病人：男，50歲。左側肢體無力，左下肢

問題描述病人：男，50歲。左側肢體無力，左下肢疼痛五年餘。神態清，行走不穩，頭顱無畸形，雙側瞳孔直徑3nm，光反應靈敏，腰椎無壓痛，左側肢體肌力4+級，左下肢無明顯肌肉萎縮，左側膝關節反射抗進，雙側巴氏征陽性。系腦幹病變。