肝腦病

肝腦病肝腦病是肝性腦病（HE）的簡稱，又稱肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。臨床上將肝性腦病從輕微的精神改變到深昏迷分為四期。一期(也叫前驅期)，有輕度的性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠少言，衣冠不整或隨 地便溺。應答尚準確，但吐詞不清較慢，雙手伸直可有震顫，稱為撲翼樣震顫。二期(也叫昏迷前期)，表現為意識錯亂，睡眠障礙，以行為失常為主，前一期的症狀加重。定向力和理解力均減退，對時間、地點、人物的概念混亂，不能完成簡單的計算，言語不清、書寫障礙、舉止反常。多有睡眠時間的倒錯，晝睡夜醒、有幻覺、恐懼、狂躁、常被看成一般精神病。這時千萬不能忽視病人的體征，此時已出現張力增高，腱反射亢進、腦電圖異常及運動失調。

肝腦病.注意飲食調護,忌暴飲暴食。要求給予病人以高蛋白質,高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時應嚴格控制蛋白質食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應少鹽或無鹽.限制進水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血症則應限制在500毫升以內.有食管靜脈曲張時,製備食物要細軟,避免堅硬,粗糙,刺激性強或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發生大出血.嚴禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水。

肝腦病.合理休息,忌過度勞累.起居要有規律,這樣有利於恢復健康.每天必須要有充足的睡眠,適當參加力所能及的輕微活動,但要注意不要勞累,一旦病情進展,須臥床休息,積極治療. 忌發怒憂愁,注意精神調理養護.中醫認為"怒傷肝"怡情制怒對保養肝臟顯得尤為重要,病人要善於忍耐克制,正確對待病情,認識病後發怒對病變痊癒不利,平時曠達情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調養. 對肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負擔.一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對於目前市場銷售的各種保肝藥物在無可靠的證據肯定其療效之前貿然應用,尤其是長期應用於肝硬化病人是不明智的。

肝腦病.忌利尿速度過快,治療肝硬化腹水時,利尿治療以每週減輕體重不超過2千克為宜,以免誘發肝昏迷,肝腎綜合征等嚴重副作用,另外要注意電解質平衡.肝硬化是肝臟疾病的後期表現,且與肝癌關係密切,應定期檢查血清轉氨酶,y一穀氨醯轉肽酶,鹼性磷酸酶,凝血酶原時間,膽紅質,甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白細胞分類,血小板計數,尿素氮,血氨,電解質等及肝,膽,脾B超,食管鋇飧檢查,以便發現原發性肝癌等併發症。 魚含有豐富的蛋白質，易消化，好吸收，是病人常吃的營養食品。但肝硬化的病人吃魚一定要慎重。

腦病肝臟與精神情志的關係非常密切。情緒不佳，精神抑鬱，暴怒激動均可影響肝的機能，加速病變的發展。樹立堅強意志，心情開朗，振作精神，消除思想負擔，會有益於病情改善。肝硬化代償功能減退，併發腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕鬆工作或適當活動，進行有益的體育鍛煉，活動量以不感覺到疲勞為度。 同時可用養肝片來提高患者的免疫力和抵抗力。免疫力的提高，可緩解患者的痛苦。