４歲半的小女孩腎結石怎麼治療？

"腎臟內結石數目達到兩顆或兩顆以上被稱為多發性腎結石。多發性腎結石的數量、大小、形狀、所在部分和有無感染等併發症都會影響腎結石發作時的症狀。多發性腎結石的症狀主要包括腎絞痛，血尿、膿尿，急性梗阻性少尿、無尿和慢性腎功能衷竭。相對於只有一顆結石的結石病，多發性腎結石的症狀表現得更為明顯。多發性腎結石的症狀表現：⑴慢性腎功能衰竭：一般來說，5mm以下的腎結石，以保守治療或觀察為主。5mm~2cm的腎結石，首選體外碎石。特別提醒大家注意的是，不能只憑一次B超結果或X片就進行體外碎石，應當診斷明確後再進行碎石。2cm以上的腎結石首選經皮腎鏡取石。開放手術取石的應用已經越來越少了，在合併泌尿系統解剖異常時，可以開放手術治療解剖異常同時取石。在上世紀80年代在國內首先開始進行體外碎石和包括經皮腎鏡取石等各種腎結石的微創治療。⑵急性梗阻性少尿、無尿：急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿。少數結石引起完全性阻塞時可無血尿。結石若合併感染，則血尿和膿尿同時發生。個別由於腎結石長期刺激，導致腎內上皮化生，蘆至發生磷狀上皮癌，這時將呈持續性嚴重血尿。結石停止移動數天后，血尿消失。⑶高血鉀及嚴重酸中毒。獨腎（對側腎缺如或無功能）患者或雙側輸尿管結石，可引起急性梗阻性少尿或無尿。臨床表現，般為急性梗阻側腎區疼痛、少尿或無尿、尿毒癥、心力衰竭、高血壓。⑷腎絞痛 ：獨腎或雙側腎結石患者，若結石長期阻塞或合併感染，可造成慢性腎功能衰竭。患者腎區疼痛不明顯，甚至無自覺性疼痛，主要表現為貧血、心力衰竭、腹部包塊或原因不明的發熱，胃腸症狀，泌尿系感染，極易造成誤診。"

建議到正規醫院檢查明確結石的位置大小及腎功能情況。在選擇治療手段。非手術療法。 非手術療法一般適合於結石直徑小於1釐米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者，對某些臨床上不引起症狀的腎內較大鹿角形結石，亦可暫行非手術處理。 1. 大量飲水：增加尿量沖洗尿路、促進結石向下移動，稀釋尿液減少晶體沉澱。 2. 中草藥治療： 3. 針刺方法：增加腎盂、輸尿管的蠕動，有利於結石的排出。 4. 經常作跳躍活動，或對腎盞內結石行倒立體位及拍擊活動，也有利於結石的排出。 5．其它：對尿培養有細菌感染者，選用敏感藥物（奧複星，滅滴靈）積極抗感染，對體內存在代謝紊亂者，應積極治療原發疾病以及調理尿的酸鹼度等等。 （三）體外衝擊波碎石。 （四）手術療法。 結石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經非手術療法無效，無體外衝擊波碎石條件者，應考慮手術治療。 術前準備：術前必須瞭解雙側腎功能情況，有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結石患者在進手術室前或在手術臺上術前攝尿路平片作結石的最後定位。 手術方式：根據結石大小、形狀和部位不同，常用的有以下幾種手術方式： 1．腎盂或腎竇切開取石術：切開腎盂、取出結石，鹿角狀結石或腎盞結石，有時須作腎竇內腎盂腎盞切開取石。 2．腎實質切開取石術：腎結石較大，不能經腎竇切開取石者，需切開腎實質取石。 3．腎部分切除術：適用於腎一極多發性結石（多在腎下極），或位於擴張而引流不暢的腎盞內，可將腎一極或腎盞連同結石一併切除。 4．腎切除術：一側腎結石並有嚴重腎積水或腎積膿，已使腎功能嚴重受損或喪失功能，而對側腎功能良好者，可行切除患腎。 5．輸尿管切開取石術：輸尿管結石直徑大於1釐米或結石嵌頓引起尿流梗阻或感染，經非手術療法無效者可行輸尿管切開取石術。 6．套石術:輸尿管中下段結石直徑小於0.6釐米,可試行經膀胱鏡用特製的套籃或導管套取。