輸尿管鏡下鈥鐳射

輸尿管鏡碎石術，是利用一條直徑3mm左右的細鏡，經過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結石或腎臟結石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創手術。適用於保守治療無效的各種輸尿管結石、以及部分腎結石。與開放手術相比，輸尿管鏡碎石術具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優點。

現在應用的輸尿管鏡有半硬鏡和纖維軟鏡之分。通常治療輸尿管結石採用半硬鏡，就是普通的輸尿管鏡。纖維軟鏡可以治療那些普通輸尿管鏡無法治療的輸尿管上段的結石、以及部分較小的腎盂、腎盞結石。輸尿管鏡手術的碎石工具以鈥鐳射為最佳。術後發熱較常見，對症處理後可緩解。但有輸尿管梗阻並感染或腎積膿時，術中沖水壓力大或手術時間長，可以引起中毒性休克和尿源性敗血症。如果術前有感染，應儘量控制感染後再行輸尿管鏡手術，必要時可先行腎造瘺。術中和術後注意使用敏感的抗生素。