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問題 【腎內科】 【歸檔】 15年02月27日

輸尿管梗塞

問題描述 一月前因腰部鈍痛就診,B超CT示:右輸尿管狹窄,腎積水,做了狹窄段切除,術後病理診斷為炎性假瘤,現在左側又梗阻了,都沒有血尿,尿檢正常,只是腰部疼痛,我該怎麼辦?
網友回答
2015年02月27日 15:09

你好;這種情況建議先做一下介入治療解除梗阻改善腎積水及腎損害。先天性腎盂輸尿管交界處狹窄梗阻病因有,節段性的無功能:由於腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,後果為腎、輸尿管擴張與積水。內在性輸尿管狹窄:大多發生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為,也可長達,產生不完全的梗阻和繼發性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維,久之肌肉細胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜樣結構,此可為先天性也可能為後天獲得,常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎。異位血管壓迫約,為異位的腎門血管,位於腎盂輸尿管交界處的前方。

2015年02月27日 15:09

泌尿系統自腎臟開始直到尿道口,為一連續的管道系統。尿液的排出有賴於尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄、腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒癥後果嚴重。導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,後天疾病如結石、腫瘤,前列腺增生症,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜後纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大於毫升。腎積水一旦併發感染,若梗阻不及時解除,感染難以治癒,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環,甚至形成膿腎。 建議您最好去正規醫院及時治療,防止病情繼續發展