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問題 【血糖】 【歸檔】 10年01月26日

嘔吐怎麼辦?

問題描述 62歲,患有糖尿病 、高血壓,一個月前突發急性腎衰,經治療腎功能恢復,五天前有點噁心,吃饅頭後就吐,體溫偏高,最高達38.5度,經化驗確定為秘尿系統感染,現在輸液有所下降,每天打胰島素,血糖6.3,但是還是有點噁心,吃饅頭後就吐,請問怎麼回事, 補充問題1:(2010-01-26 15:58:09) 現在有點鬧肚子,拉稀 補充問題2:(2010-01-26 16:11:27) 腎功能經檢查無異常,各項指標都很正常
網友回答
2010年01月26日 16:00

你好這種情況建議再檢查一下腎功能的 考慮是腎功能下降引起的症狀

2010年01月26日 16:00

功能性嘔吐的診斷 病史,體格檢查及原始化驗資料常可合理地排除明顯的胃腸道疾病(如膽囊炎,肝總管結石,腸梗阻,消化性潰瘍,急性胃腸炎,內臟穿孔或其他急腹症,攝入有害物質),其他器官系統的異常(如急性腎盂腎炎,心肌梗死,急性肝炎),中毒或代謝性疾病(如全身感染,放射性照射,藥物中毒,糖尿病酮症酸中毒,癌腫),神經性原因(如前庭中樞的刺激,疼痛,腦膜炎,中樞神經系統創傷,腫瘤)。對神經性嘔吐,儘管症狀已達數周或數月,患者通常無體重減輕,脫水或客觀的臨床異常。然而對於嚴重的心理障礙患者,包括進食異常,由於持續嘔吐,故可出現營養不良和代謝紊亂。嘔吐不會發生在期待的生理活動之後,如患者在想到食物時可發生嘔吐,與進食可能相關。在進食異常的患者,嘔吐是自我誘發的。 為了明確嘔吐的精神性原因,必須闡明引起嘔吐的行為特徵,而這在時間上可能不允許。患者可能有功能性噁心和嘔吐的個人史和家族史,這可作為現有症狀的模式。在鼓勵患者描述嘔吐發作的背景時,其雖能將嘔吐的發生與應激聯繫起來,且聲稱在相似的應激期間嘔吐會復發和加重,但患者仍不承認嘔吐與精神緊張有關。 若病史和體格檢查不能排除軀體疾病,則應根據已獲得的臨床資料作進一步的研究,包括全血細胞計數,血糖,血沉,尿素氮,電解質,尿液分析,肝功能檢查,大便隱血試驗,含全小腸的上消化道系列檢查和腹部超聲檢查。若這些結果正常(即排除了上消化道,代謝和中毒性疾病),則可較合理地診斷為精神性噁心和嘔吐。