老年人高尿酸血症

高尿酸血症及由此引起的痛風性急性關節炎反復發作,痛風石沉積,痛風石性慢性關節炎和關節畸形,常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸性腎結石形成,也可由尿酸結石引起急性腎功能衰竭,

1.一般治療 控制飲食,防止過胖,避免進食高嘌呤食物,如動物內臟(腦、肝腎)、骨髓、海味螃蟹等含嘌呤最豐富；魚蝦類、肉類、豌豆菠菜等亦含一定量嘌呤,肥胖患者須限制總熱量攝入,以逐漸達到或接近理想體重但降低體重不宜過快,因脂肪等組織分解過快,可引起血酮體及乳酸濃度升高,抑制尿酸排泄,甚至誘發痛風發作,一般來說,選用中等度蛋白及低脂肪飲食較為理想,平日宜多飲水,以使每天尿量不少於2000ml,有利於尿酸排泄,對痛風病人家族要進行普查以便及早發現無症狀性高尿酸血症並定期隨訪和複查,避免過度勞累緊張、飲酒、受冷、受濕、關節損傷及使用妨礙尿酸排泄的藥物,

2.急性期治療 病人應臥床休息抬高患肢,一般應休息至關節疼痛緩解72h之後始可恢復活動,對受累關節局部熱敷或外敷三聖散,可消炎止痛,藥物治療越早越好,早期治療可使症狀迅速緩解,延遲治療則可致療效下降而使炎症不易控制,常用藥物有秋水仙堿、非甾體類抗炎藥和糖皮質激素等