怎麼樣治療腎病

什麼是腎炎 腎炎是一種與感染有關的免疫反應性疾病,臨床上分為急性腎炎和慢性腎炎,腎小球病變有許多類型,類型的差異有 著不同的發病原因,促進病變發展的動力也有不同,當然,治療的措施、預防和保養的方法也有很大的差異, 腎炎的臨床表現 1.全身症狀:發熱、皮疹、口腔粘膜潰瘍； 2.系統、器官損害:造血系統、中樞神經系統、肝、心及多發性漿膜炎； 3.腎臟損害表現:血尿、水腫、蛋白尿、夜尿、高血壓,晚期出現尿毒癥的相應表現,見有關尿毒癥章節, 腎炎的診斷依據 1.SLE診斷,參照美國風濕病學會1982年修訂的標準,11項中符合4項或以上者即可診斷,(附11項是:(1)蝶形紅斑皮 疹；(2)盤狀 紅斑；(3)光敏感；(4)口腔潰瘍；(5)多發性關節炎；(6)漿膜炎；(7)腎損害:蛋白尿、管形尿；(8)神經 系統損害:癲癇或精神病；(9)血液系統病變:溶血性貧血,全血細胞減少；(10)免疫系統損害:LE細胞或抗DNA抗 體或抗Sm抗體陽性及抗核抗體陽性,) 2.腎損害明確,並可排除原發性腎小球疾病,如急、慢性腎炎等；或排除慢 性活動性肝炎、痛風、混合性結締組織病、血小板減少性紫癜等,

腎炎症狀 一 、腎炎症狀之前驅症狀 病前1－3周多有呼吸道或皮膚感染史,如急性咽炎、扁桃體炎、齒齦膿腫、猩紅熱、水痘、 麻疹、皮膚膿皰疹等,部分患者可無前驅症狀, 二、腎炎症狀之血尿 肉眼血尿常為首發症狀之一（約占40－70％）,尿色深呈混濁棕紅色或洗肉水樣,一般在數天內消 失,也可持續1－2周才轉為鏡下血尿,鏡下血尿多在6個月內消失,也可持續1－3年才消失, 三、腎炎症狀之浮腫及少尿 以浮腫作為首發症狀者約占70％,浮腫多出現於面部、眼瞼,眼瞼、面部浮腫及蒼白,呈現所 謂腎炎面容,浮腫也可波及下肢,嚴重時有胸、腹水及心包積液,少尿與浮腫同時出現,起病時尿量較平時少,每日 尿量可少於400ml,並隨浮腫加重而尿量愈減少,個別患者可無尿,浮腫的發生是由於病變腎臟小球濾過率減少,而腎 小管對水、鈉重吸收功能尚好（即球一管失衡）,引起水、鈉瀦溜；另因毛細血管通透性增高,血漿內水份滲向組織 間隙；腎臟缺血,腎素分泌增加,通過腎素－血管緊張素系統,亦可導致水鈉瀦溜,多數患者浮腫可隨病情好轉而消退 四、腎炎症狀之高血壓 血壓可自輕度至中度增高,一般成人為20~21.3/12~14.7kpa,隨尿量增多,血壓逐漸趨於正常 ,一般持續2－4周,少數患者可因血壓急劇升高（＞26.7/17.3kpa）而致高血壓腦病或左心衰竭,血壓升高主要與水 、鈉瀦溜, 腎 素分泌增加,前列腺素分泌減少有關, 五、腎炎症狀之神經系統症狀 主要為頭痛、噁心、嘔吐、 失眠、思維遲鈍；重者可有視力障礙,甚至出現黑蒙、昏迷、抽 搐,這多與血壓升高及水、鈉瀦溜有關,