胃何傑金病

胃何傑金病 是胃非癌惡性腫瘤中最常見的類型，占胃部惡性腫瘤的3%～5%。它發生於胃淋巴網狀組織，屬淋巴結外型非霍奇金淋巴瘤的一種。又有原發性和繼發性之分。後者是指身體其他部位或全身性淋巴瘤所致，是最常見的類型。

1.手術治療 手術原則基本上與胃癌相似。大多數學者對切除胃淋巴瘤的原發病灶持積極態度。 對於ⅠE和Ⅱ1E期的病變，因病灶較局限以手術治療為主，盡可能地根治性切除原發病灶及鄰近的區域淋巴結，術後輔以化療或放療，達到治癒的目的。Ⅱ2E、ⅢE及Ⅳ期的病人則以聯合化療與放療為主，若患者情況許可，應盡可能切除原發病灶，以提高術後化療或放療的效果，並可避免由此引起的出血或穿孔等併發症。 胃淋巴瘤的胃切除範圍應根據病變大小、部位、大體形態特徵而定。一般對局限於胃壁的息肉或結節狀腫塊，行胃次全切除術。有時局限的淋巴瘤的邊界可能難於辨認，因此需要術中將切除標本的遠端和近端邊緣作冰凍切片檢查，如活檢有腫瘤，則需作更廣泛的切除。若腫瘤浸潤或擴展範圍過廣，邊界不清或胃壁內有多個病灶時，應行全胃切除術。對於術前或術中懷疑惡性淋巴瘤時，即使瘤體較大或周圍有粘連，也不應該輕易放棄手術，可在術中做活組織檢查，如確系惡性淋巴瘤則應力爭切除，因不僅在技術上是可能的，而且常可獲得較好的療效。甚至腫瘤較大須作全胃切除的，術後5年生存率仍可達50%。