非洛地平緩釋片是消炎藥嗎
非洛地平緩釋片是消炎藥嗎?非洛地平緩釋片,高血壓、穩定性心絞痛。本品最常見的不良反應是輕微至中度的踝部水腫,該反應由外周血管擴張引起,是與劑量相關的。來自臨床試驗的經驗顯示2%的患者由於踝部水腫而中斷治療。在開始治療或增加劑量時可能會發生面部潮紅、頭痛、心悸、頭暈和疲勞。這些反應常常是短暫的。偶爾有意識錯亂和睡眠障礙的病例報告,但與非洛地平的聯繫尚未明確建立。還有報導發現伴有牙齦炎或牙周炎的患者,用藥後可能會引起牙齦腫大,但可以通過牙科保健加以避免或逆轉。目前缺乏妊娠期婦女使用非洛地平的相關資料。非洛地平緩釋片是消炎藥嗎?鑒於在動物研究中觀察到致畸性,妊娠期婦女不可使用非洛地平。在推薦使用本品時一定要排除妊娠的可能性。鈣拮抗劑可抑制子宮的假性宮縮,但沒有確切的證據表明非洛地平能延遲足月妊娠的生產。由於外周血管擴張導致的血流再分佈,存在發生低血壓母親胎兒缺氧和子宮低灌注的危險。
非洛地平緩釋片是消炎藥嗎?非洛地平可分泌進入乳汁。如果母親使用治療劑量的非洛地平,僅極少量會通過乳汁轉至兒童。尚無足夠的哺乳期婦女接受非洛地平治療的經驗來評估其對嬰兒的危險。因此,哺乳期禁用非洛地平。如果認為繼續使用非洛地平治療的醫學利益大於風險,應考慮停止哺乳。65歲以上的患者,非洛地平的血漿清除率下降,血藥濃度會升高,因此建議起始劑量用2.5 mg,一日一次。這些患者在調整劑量時應注意監測血壓。通過誘導P450而增加非洛地平代謝的藥物,如卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥、利福平和聖約翰草(hypericum perforatum),當本品與卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥合用時,非洛地平的AUC降低93%,Cmax降低82%。與CYP 3A4誘導劑的合用應避免。強的CYP 3A4抑制劑,如吡咯類抗真菌藥(伊曲康唑、酮康唑),大環內酯類抗生素(紅黴素)和HIV蛋白酶抑制劑。合用伊曲康唑可使非洛地平Cmax增加6倍,AUC增加6倍。合用紅黴素導致非洛地平Cmax和AUC升高約2.5倍。非洛地平緩釋片是消炎藥嗎?與強的CYP 3A4抑制劑的合用應避免。本品的降壓作用呈劑量依賴性,與血藥濃度呈正相關。在第一周用藥時可有反射性心率增加,但該作用隨時間而減少。長期給藥心率可能增加5-10次/分鐘,β-阻滯劑可對抗此作用。本品單用或與β-阻滯劑合用時不影響心電圖的P-R間期。臨床研究和電生理研究顯示,本品單用或與β-阻滯劑合用對心臟傳導(P-R、P-Q和H-V間期)沒有顯著影響。