降壓藥的種類
降壓藥(antihypertensive drugs) 又稱抗高血壓藥。是一類能控制血壓、用於治療高血壓的藥物。降壓藥主要通過影響交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統和內皮素系統等對血壓的生理調節起重要作用的系統而發揮降壓效應。
西藥降壓1.利尿降壓藥:(1)噻嗪類:如氫氯噻嗪等(2)瀦鉀利尿劑:氨苯蝶啶,阿米洛利(3)醛固酮拮抗劑:螺內酯等(4)袢利尿劑:呋塞米等2.交感神經抑制藥(1)中樞性降壓藥:如可樂定、利美尼定等。(2)神經節阻斷藥:如樟磺咪芬等。(3)去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥:如利血平、胍乙啶等。(4)腎上腺素受體阻斷藥:如普萘洛爾等。3.腎素-血管緊張素系統抑制藥(1)血管緊張素轉換酶(ACE)抑制藥:如培哚普利(長效)、卡托普利(短效)等。(2)血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:如氯沙坦 坎地沙坦等。(3)腎素抑制藥:如雷米克林等。4.鈣拮抗藥:(1)二氫吡啶類:硝苯地平(短效),左旋氨氯地平(長效)等(2)非二氫吡啶類:地爾硫卓,維拉帕米等5.血管擴張藥:如肼屈嗪和硝普鈉等。
中藥降壓1.羅布麻:味淡澀性驚,平肝降壓、清熱利尿。2.稀薟草:味苦性寒,祛風通絡、清熱降壓。3.夏枯草:味辛苦性寒,清肝、散結、化痰、降壓。4.鉤藤:味甘性微寒,清熱平肝、息風止痙。5.杜仲:性味甘溫,補肝腎、強筋骨、安胎降壓。6.決明子:性味甘寒,清肝明目,潤腸通便,降低血脂及血壓功,防止血管硬化。7.石決明:味鹹性寒,清肝明目、平肝潛陽功效。8.茺蔚子:味甘性微寒,活血調經、涼肝明目、降壓。9.青木香:味辛苦性微寒。10.地龍:即蚯蚓,味鹹性寒,降壓。11.葛根:味甘辛性涼,改善頭暈頭痛、肢麻、耳鳴。12.生槐花:味苦性微寒,降壓及改善毛細血管脆性。13.黃芩:味苦寒,使血壓降低,改善頭痛、胸悶、煩躁等症狀。14.山楂:味酸甘性微溫,消食化積,活血降壓。15.淫羊霍:味辛甘,性溫,補腎壯陽,祛風濕,降壓。16.吳茱萸:味辛苦、性熱,疏肝下氣,散寒止痛。17.梧桐葉:味辛苦性涼,祛風濕、降壓。18.丹參:丹參祛瘀止痛、活血通經,具有擴張血管、抗血栓形成、改善微循環作用;葛根解肌、升陽、生津,具有降血壓、減慢心率、擴張冠狀動脈、降低心肌耗氧量、改善微循環及心、腦血液供應等作用
高血壓為什麼要服藥?一般來說,高血壓屬於慢性病,大部分患者需要長期藥物治療,有效控制血壓到目標水準(一般來說要求血壓低於140/90mmHg),這樣不僅可以減少心腦血管事件,如防止卒中、冠心病、心力衰竭和腎病的發生及進展,同時可以有效降低死亡風險。
1) 噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)降低收縮壓的作用優於舒張壓,更適於老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現的患者,應用中要注意避免血鉀過低,同時如果您有高尿酸血症或痛風的情況,請務必告知您的醫生,避免使用這類藥物。2) β受體阻滯劑適用於高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者,但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物。同時該類藥物還會影響糖脂代謝,可增加糖尿病發病風險。3) ACEI 、ARB類藥物(如"迪之雅")更適於有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同時, ACEI、ARB有利於防止腎病進展,但不可用於孕婦。4) 劑型長效CCB(如"拜新同")有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用,對糖脂及電解質代謝無影響。5) 分子長效CCB(如"施慧達"、"絡活喜")除劑型長效CCB優點外,此類藥品降壓時並不增加心率,可平穩控制24小時血壓,有效糾正異常血壓節律,降低心血管風險。6) α受體阻滯劑(前邊沒提到,但也較為常用)適於有前列腺增生或脂質代謝紊亂的老年患者。