大動脈炎怎麼辦

你好，大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規則增厚和纖維化，增厚的內膜向腔內增生引起動脈的狹窄和阻塞。激素對本病活動仍是主要的治療藥物，及時用藥可有效改善症狀，緩解病情。一般口服潑尼松每日1mg/kg，早晨頓服或分次服用，維持3~4周後逐漸減量，每10~15天減總量的5%~10%，以血沉和C-反應蛋白下降趨於正常為減量的指標，劑量減至每日5mg~10mg時，應長期維持一段時間。擴血管抗凝改善血循環 使用擴血管、抗凝藥物支援治療，能部分改善因血管狹窄較明顯病人的一些臨床症狀。大多數患者預後好，可參加輕工作。預後主要取決於高血壓的程度及腦供血情況。

大動脈炎是一種全身性疾病，應該以內科治療為基礎，外科只治療因該病引起的血管病變。1.內科治療原則（1）抗炎治療 有效控制感染有利於阻止病情發展。（2）激素 對早期或活動期患者效果較好，短期內改善症狀。多口服強的松、地塞米松等。（3）免疫治療。（4）擴血管藥物 以改善腦和肢體血運。（5）抗血小板藥物 拜阿司匹靈等。（6）抗高血壓藥物 本病對一種降壓藥物效果不佳，需要兩種上藥物合併應用。2.經皮腔內血管成形術目前已應用治療腎動脈狹窄及腹主動脈、鎖骨下動脈狹窄等，獲得較好的療效。球囊擴張應用較廣泛，但支架植入由於動脈炎特點，需慎重應用。3.手術治療一般在病變穩定後採取手術治療，包括體溫、血沉、白細胞計數、IgG均正常。手術原則是在臟器功能尚未喪失時進行動脈重建。（1）對於頭臂型可行胸外途徑或胸內途徑人工血管重建術、內膜血栓摘除術等。（2）胸或腹主動脈嚴重狹窄者，可行人工血管重建術。（3）腎動脈狹窄者，可行腎臟自身移植術或血管重建術，患側腎臟明顯萎縮者可行腎切除術。（4）冠狀動脈狹窄可行冠狀動脈搭橋術或支架置入術。