螺內酯會影響身體嗎

螺內酯會影響身體嗎？一種低效利尿劑，其結構與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結果Na+、Cl－和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少，對Ca2+和P3－的作用不定。由於本藥僅作用于遠曲小管和集合管，對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。本藥口服吸收較好，生物利用度大於90%，血漿蛋白結合率在90%以上，進入體內後80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮(canrenone)，口服1 日左右起效， 2－3日達高峰，停藥後作用仍可維持2－3日。螺內酯會影響身體嗎？依服藥方式不同半衰期有所差異，每日服藥 1～2 次時平均19 小時(13～24 小時), 每日服藥4 次時縮短為12.5 小時(9～16 小 時)。無活性代謝產物從腎臟和膽道排泄，約有10%以原形從腎臟排泄。水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在於糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多，並對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用於特發性水腫的治療。低鉀血症的預防與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血症。

螺內酯會影響身體嗎？臨床上用於治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫，故對肝硬變和腎病綜合征的病人較有效，而對充血性心力衰竭除非因缺鈉而引起繼發性醛固酮增多病人外，效果均較差。成人①治療水腫性疾病，每日40～120mg，分2～4次服用，至少連服5日。以後酌情調整劑量。②治療高血壓，開始每日40～80mg，分次服用，至少2周，以後酌情調整劑量，不宜與血管緊張素轉換酶抑制劑合用，以免增加發生高鉀血症的機會。③治療原發性醛固酮增多症，手術前患者每日用量100～400mg，分2～4次服用。不宜手術的患者，則選用較小劑量維持。螺內酯會影響身體嗎？④診斷原發性醛固酮增多症。長期試驗，每日400mg，分2～4次，連續3～4周。短期試驗，每日400mg，分2～4次服用，連續4日。老年人對本藥較敏感，開始用量宜偏小。本藥起作用較慢，而維持時間較長，故首日劑量可增加至常規劑量的2—3 倍，以後酌情調整劑量。與其他利尿藥合用時，可先於其他利尿藥2—3 日服用。在已應用其他利尿藥再加用本藥時，其他利尿藥劑量在最初2—3 日可減量50%，以後酌情調整劑量。在停藥時，本藥應先於其他利尿藥 2—3 日停藥。