螺內酯治療什麼病

適應症狀1．水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在於糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多，並對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用於特發性水腫的治療。2．高血壓作用為治療高血壓的輔助藥物。3．原發性醛固酮增多症可用於此病的診斷和治療。4．低鉀血症的預防與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血症。臨床上用於治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫，故對肝硬變和腎病綜合征的病人較有效，而對充血性心力衰竭除非因缺鈉而引起繼發性醛固酮增多病人外，效果均較差。螺內酯哪個品牌好一種低效利尿劑，其結構與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結果Na+、Cl－和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少，對Ca2+和P3－的作用不定。由於本藥僅作用于遠曲小管和集合管，對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。本品為白色片；有輕微硫醇臭，在氯仿中極易溶解，在苯或醋酸乙酯中易溶，在乙醇中溶解，在水中不溶。本品的熔點為203～209℃，熔融時同時分解。

臨床上用於治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫，故對肝硬變和腎病綜合征的病人較有效，而對充血性心力衰竭除非因缺鈉而引起繼發性醛固酮增多病人外，效果均較差。成人①治療水腫性疾病，每日40～120mg，分2～4次服用，至少連服5日。以後酌情調整劑量。②治療高血壓，開始每日40～80mg，分次服用，至少2周，以後酌情調整劑量，不宜與血管緊張素轉換酶抑制劑合用，以免增加發生高鉀血症的機會。③治療原發性醛固酮增多症，手術前患者每日用量100～400mg，分2～4次服用。不宜手術的患者，則選用較小劑量維持。螺內酯會影響身體嗎？④診斷原發性醛固酮增多症。長期試驗，每日400mg，分2～4次，連續3～4周。短期試驗，每日400mg，分2～4次服用，連續4日。老年人對本藥較敏感，開始用量宜偏小。本藥起作用較慢，而維持時間較長，故首日劑量可增加至常規劑量的2—3 倍，以後酌情調整劑量。與其他利尿藥合用時，可先於其他利尿藥2—3 日服用。在已應用其他利尿藥再加用本藥時，其他利尿藥劑量在最初2—3 日可減量50%，以後酌情調整劑量。在停藥時，本藥應先於其他利尿藥 2—3 日停藥。

螺內酯是通過增加睾酮(雄激素)代謝成雌二醇(雌激素)來達到抗雄性激素作用的，這樣會影響身體內分泌系統及其代謝過程。用螺內酯治療痤瘡是有一定效果的，但其不良反應對身體健康的損害遠遠大於治療青春痘症狀的益處。 有部分患者在治療早期均出現色素沉著，月經過多，子宮出血和絕經的不良反應。

本藥口服吸收較好，生物利用度大於90%，血漿蛋白結合率在90%以上，進入體內後80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮，口服1 日左右起效， 2－3日達高峰，停藥後作用仍可維持2－3日。依服藥方式不同半衰期有所差異，每日服藥 1～2 次時平均19 小時(13～24 小時), 每日服藥4 次時縮短為12.5 小時(9～16 小 時)。無活性代謝產物從腎臟和膽道排泄，約有10%以原形從腎臟排泄。腎功能衰竭及血鉀偏高者忌用。老年病人，每日劑量超過 200mg，並合用保鉀利尿劑或補鉀劑，可能導致腎衰竭和肝功能異常，必須定期監測血鉀濃度。 螺內酯哪個品牌好本藥起作用較慢，而維持時間較長，故首日劑量可增加至常規劑量的2—3 倍，以後酌情調整劑量。與其他利尿藥合用時，可先於其他利尿藥2—3 日服用。在已應用其他利尿藥再加用本藥時，其他利尿藥劑量在最初2—3 日可減量50%，以後酌情調整劑量。在停藥時，本藥應先於其他利尿藥 2—3 日停藥。

常見的有：①高鉀血症，最為常見，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青黴素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時；即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血症的發生率仍可達8.6%～26%，且常以心律失常為首發表現，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖；②胃腸道反應，如噁心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉；尚有報導可致消化性潰瘍