腦出血腦幹出血

1.要應用適當抗生素控制肺部感染,腦出血併發的嚴重肺部感染大多為綠膿桿菌,大腸桿菌和變形桿菌等革蘭陰性桿菌,少數為金黃色葡萄球菌,根據上述情況選用抗生素,應多次做痰培養和藥敏試驗,選用針對性的抗生素進行治療,應選用有效而毒性低的藥物.2.保持呼吸道通暢,缺氧症狀明顯者應高流量吸氧,如果沒有缺氧症狀,多插一根管子會影響鼻腔通暢,而且氧分壓的增高,也是引起腦血流量減低的因素.當然,缺氧可以引起一連串腦的改變,通氣功能不全時,如能及時給予插管加壓給氧,邊可使腦水腫得到暫時的緩解,為進一步處理準備條件.3.腦出血伴有嚴重的肺部感染,痰多且稠不易排出,體溫持續升高,意識障礙在短期不能恢復,積極抗感染等治療無效,可考慮作氣管切開.

一般起病較急,發病時間只有數分鐘或數小時,但腦出血還是有其逐步發展演變的過程,在起病初期會或多或少表現出一些異常情況,即出現一些有預兆的前驅表現,在發生腦出血的患者中,50%有先兆症狀,先兆症狀出現後的第一年內發生腦出血的危險性很大,特別在兩個月內最為危險,一旦出現這些先兆表現,就預示著腦出血即將發生,或已是腦出血的前驅階段,這時如能仔細觀察,就能及時發現異常,並到醫院爭分奪秒地進行治療,從而控制疾病發展,避免嚴重後果,