什麼叫腎動脈狹窄

你好！病因腎動脈狹窄常由動脈粥樣硬化及纖維肌性發育不全引起，在亞洲地區，還可由大動脈炎導致本病。動脈粥樣硬化是最常見病因，約占腎動脈狹窄患者的80%，主要見於老年人，而後兩種病因則主要見於青年人，女性居多。

你好！臨床表現1.腎性高血壓臨床表現與原發性高血壓相似，但病史有以下特點：①年齡多在35歲以下和55歲以上，而以年輕人發病較多見；②病史短，病情發展快；③原有較長期高血壓，突然加重；④腹部或腰部疼痛或損傷後血壓急劇升高（提示腎動脈栓塞或腎動脈夾層動脈瘤）；⑤多無高血壓家族史；⑥一般抗高血壓藥物效果不滿意。

你好！1.篩選檢查篩選檢查陽性或雖陰性但臨床上高度懷疑者，可做經皮腎動脈造影術。腎動脈造影對腎動脈狹窄診斷最有價值，是診斷腎血管疾病的“金指標”，可反映腎動脈狹窄的部位、範圍、程度、病變性質、遠端分支及側支迴圈情況，並可觀查腎臟形態和功能改變以及對血管擴張或手術指征的判斷。

你好！治療針對腎動脈狹窄所致腎血管性高血壓及缺血性腎臟病，目前存在如下3種治療：1.血管成形術常做經皮經腔腎血管成形術（PTRA，用球囊擴張腎動脈），此治療尤適用於纖維肌性發育不全患者。由於動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術後易發生再狹窄使治療失敗，故這些患者擴張術後應放置血管支架。

你好！.內科藥物治療藥物治療不能阻止腎動脈狹窄進展，但能幫助控制高血壓，改善症狀。單側腎動脈狹窄呈高腎素者，現常首選ACEI或ARB，但是必須從小量開始，逐漸加量，以免血壓下降過快過低。雙側腎動脈狹窄者應禁服上述藥物。為有效控制血壓，常需多種降壓藥物配伍應用。現代強效降壓藥甚多，藥物治療往往能有效控制腎血管性高血壓，而且在患者遠期存活率上藥物治療也與PTRA無差異，所以目前不少學者認為腎血管性高血壓應首選藥物治療