生命體征血壓測量

生命體征改變的鑒別診斷： 一、體溫 人正常體溫是比較衡定的，但因種種因素它會有變化，但變化有一定規律。 (一)體溫正常值及測量方法 1.口測法：先用75%酒精消毒體溫表，放在舌下，緊閉口唇，放置5分鐘後拿出來讀數，正常值為36.3~37.2℃。此法禁用於神志不清病人和嬰幼兒。囑病人不能用牙咬體溫計，只能上下唇啜緊，不能講話，防止咬斷體溫計和脫出。 2.腋測法：此法不易發生交叉感染，是測量體溫最常用的方法。擦乾腋窩汗液，將體溫表的水銀端放於腑窩頂部，用上臂半體溫表夾緊，囑病人不能亂動，10分鐘後讀數，正常值為36～37℃。 3.肛測法：多用於昏迷病人或小兒。病人仰臥位，將肛表頭部用油類潤滑後，慢慢插入肛門，深達肛表的1/2為止，放置5分鐘後讀數，正常值為36.5～37.7℃。 正常人的體溫在24小時內略有波動，一般情況下不超過1℃。生理情況下，早晨略低，下午或運動和進食後稍高。老年人體溫略低，婦女在經期前或妊娠時略高。

心臟舒縮時，動脈管壁有節奏地、週期性地起伏叫脈搏。檢查脈搏通常用兩側橈動脈。正常脈搏次數與心跳次數相一致，節律均勻，間隔相等。白天由於進行各種活動，血液迴圈加快，因此脈搏快些，夜間活動少，脈搏慢些。嬰幼兒130～150次/分，兒童110～120次/分，正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生兒可快至120～140次/分。 (一)常見的異常脈搏 1.脈搏增快(≥100次/分)：生理情況有情緒激動、緊張、劇烈體力活動(如跑步、爬山、爬樓梯、扛重物等)、氣候炎熱、飯後、酒後等。病理情況有發熱、貧血、心力衰竭、心律失常、休克、甲狀腺機能亢進等。 2.脈搏減慢(≤60次/分)：顱內壓增高、阻塞性黃疸、甲狀腺機能減退等。 3.脈搏消失(即不能觸到脈搏)：多見於重度休克、多發性大動脈炎、閉塞性脈管炎、重度昏迷病人等。 (二)脈搏的計數法 1.直接測法：最常選用橈動脈搏動處。先讓病人安靜休息5～10分鐘，手平放在適當位置，坐臥均可。檢查者將右手食指、中指、無名指並齊按在病人手腕段的橈動脈處，壓力大小以能感到清楚的動脈搏動為宜，數半分鐘的脈搏數，再乘以2即得1分鐘脈搏次數。在橈動脈不便測脈搏時也可採用以下動脈： 頸動脈―位於氣管與胸鎖乳突肌之間。 肱動脈―位於臂內側肱二頭肌內側溝處。 股動脈―大腿上端，腹股溝中點稍下方的一個強大的搏動點。 2.間接測法：用脈搏描記儀和血壓脈搏監護儀等測量。