全身動脈炎

血管炎按病因分類有困難,因為多數病因不明,同一病因又可引起幾種不同類型血管炎.例如乙型肝炎病毒感染可誘發蕁麻疹性血管炎,冷球蛋白血症性血管炎和典型結節性多動脈炎.從受累血管的種類,大小,分佈以及組織學特徵來進行分類也有問題,因為許多血管炎有重疊性,例如Wegener肉芽腫和類風濕關節炎所併發的血管炎,均可以出現急性壞死性動脈炎,粒細胞或淋巴細胞性小血管炎及肉芽腫性血管炎. 各血管炎的臨床表現也有許多重疊,所叫臨床上有時粗略的把血管炎分為原發性和繼發性兩大類.總之,目前無滿意方案,一般使用臨床病理結合的血管炎分類.

多發性大動脈炎又稱為高安病,無脈病,主動脈弓綜合征等,是一種較為常見的原發性免疫性慢性炎症性動脈疾病.多發於青少年女性,男女之比是1：8,發病年齡多為20～30歲.本病特點是主動脈及其主要分支的多發性,非化膿性炎症性疾病,病變常累及數處血管,使受累血管發生狹窄或閉塞,少數可引起擴張或動脈瘤形成.多發性大動脈炎屬祖國醫學“脈痹”,“血痹”,“眩暈”等範疇.缺血嚴重而發生壞疽者,又歸屬於“脫疽”的範疇.《醫學心悟》日：“伏脈不出者,寒氣閉塞也.”這種病若在活動期得不到及時有效的治療,就容易使大動脈炎病變處血管腔狹窄,甚至完全閉塞；而一旦血管閉塞,極容易導致心腦血管梗塞和腎臟衰竭,預後極差.