血壓吃藥一直不降,怎麼辦啊?高壓總是在
根據病情,考慮原發性,建議心內科檢查調整降壓藥物,是可以控制好血壓的。
分析:該情況可以考慮是高血壓
首先正確測量血壓和心率,必要時測定立臥位血壓和四肢血壓;測量體重指數(BMI)、腰圍及臀圍;觀察有仔細的體格檢查有助於發現繼發性高血壓線索和靶器官損害情況,體格檢查包括:正確測量血壓和心率,必要時測定立臥位血壓和四肢血壓;測量身高體重,算體重指數(BMI)、是否過度肥胖,查明有無庫欣面容、甲亢病,觸診甲狀腺;全面的心肺檢查;檢查腹部有無腎臟增大(多囊腎)或腫塊,檢查四肢動脈搏動和神經系統體征。無庫欣面容、神經纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進性突眼征或下肢水腫,觸診甲狀腺,腎臟是否有增大等等。使用的降壓藥是否是在醫生指導下用藥,量和類型是有講究的
高血壓可分為原發性及繼發性兩大類。在絕大多數患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發性高血壓,占總高血壓著的95%以上;在不足5%患者中,血壓升高是某些疾病的一種臨床表現,本身有明確而獨立的病因,稱為繼發性高血壓。原發性高血壓,又稱高血壓病繼發性高血壓是指繼發於其他疾病或原因的高血壓。血壓升高僅是這些疾病的一個臨床表現。是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高,約占所有高血壓的5%。繼發性高血壓儘管所占比例並不高,但絕對人數仍相當多,而且不少繼發性高血壓,如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等,可通過手術得到根治或改善。繼發性高血壓病由於其它症狀不明顯,容易與原發性高血壓相混淆而耽誤治療,所以一旦發現高血壓,特別是年青人、兒童以及原來血壓正常的老年人,要先進行相關的檢查以確定是否是繼發性高血壓。引起繼發性高血壓的原因主要有以下幾種:腎性高血壓是繼發性高血壓中最為多見的:包括急、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎(晚期影響到腎功能時)、腎動脈狹窄、腎結石、腎腫瘤等。血管疾病:主動脈狹窄、多發性大動脈炎等。顱腦病變使顱內壓增高也可引起繼發性高血壓。妊娠:妊娠高血壓可能與原發性高血壓並存,鑒別比較困難。內分泌疾病:如腎上腺皮質功能亢進、原發性醛固酮增多症和嗜鉻細胞瘤等。可以在查一下腎功能、電解質,看看血鉀高不高。
分析:該情況可以考慮是高血壓