丙肝新藥上市

丙肝新藥上市,即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遺傳物質,是表示體內感染HCV的直接指標,目前用PCR方法可以直接檢測血中的HCV-RNA,可用於HCV感染的早期診斷,因其較丙型肝炎抗體出現早,故是丙型肝炎病原學診斷和判斷傳染性的一項有用的指標,

丙肝新藥上市,只有確診為血清HCVRNA陽性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治療,抗病毒治療目前得到公認的最有效的方案是:長效干擾素PEG-IFNα聯合應用利巴韋林,也是現在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治療的標準方案（SOC）,其次是普通IFNα或複合IFN與利巴韋林聯合療法,均優於單用IFNα,聚乙二醇（PEG）干擾素α（PEG-IFNα）是在IFNα分子上交聯無活性、無毒性的PEG分子,延緩IFNα注射後的吸收和體內清除過程,其半衰期較長,每週1次給藥即可維持有效血藥濃度,

丙肝新藥上市,與干擾素聯合利巴韋林的三聯治療,2011年5月在美國開始批准用於臨床,推薦用於基因型為1型的HCV感染者,可提高治癒率,博賽匹韋（BOC）飯後,每天三次（每7-9小時）,或特拉匹韋（TVR）飯後（非低脂飲食）,每日三次（每7-9小時）,期間應密切監測HCVRNA,若發生病毒學突破（血清HCVRNA在最低值後上升>1log）,應停用蛋白酶抑制劑,

丙肝新藥上市,合併HBV感染會加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的進展,對於HCVRNA陽性/HBVDNA陰性者,先給予抗HCV治療；對於兩種病毒均呈活動性複製者,建議首先以IFNα加利巴韋林清除HCV,對於治療後HBVDNA仍持續陽性者可再給予抗HBV治療,對此類患者的治療尚需進行深入研究,以確定最佳治療方案,

丙肝新藥上市,合併HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的進展,抗HCV治療主要取決於患者的CD4+細胞計數和肝組織的纖維化分期,免疫功能正常、尚無即刻進行高活性抗逆轉錄病毒治療（HAART）指征者,應首先治療HCV感染；正在接受HAART治療、肝纖維化呈S2或S3的患者,須同時給予抗HCV治療；但要特別注意觀察利巴韋林與抗HIV核苷類似物相互作用的可能性,包括乳酸酸中毒等,對於嚴重免疫抑制者（CD4+陽性淋巴細胞