臂叢神經損傷的中醫治療

術後組織繼發性水腫所致的神經功能麻痹,發病原因是血水腫侵襲神經所致.其病症恢復在於自身修復和藥物對神經的興奮啟動才能支配肢體功能,如時刀傷截斷神經才行手術治療,本病的治療恢復在於早期,如發病時間過長神經繼發缺血性萎縮則本病恢復無望.在臂叢損害的病因中,外傷最常見,分為閉合性和開放性損害.閉合性損傷見於車禍,運動傷(如滑雪),產傷,頸部的牽拉,麻醉過程中長時間將肢體固定在某一位置時,開放性損傷主要見於槍彈傷,器械傷,腋動脈造影,肱動脈手術,內側胸骨切開術,頸動脈搭橋術.

損傷主要表現相應支配的肌肉的障礙，早期時，整個上肢呈緩慢性麻痹，各關節不能主動運動，但被動運動正常。由於斜方肌功能存在，聳肩運動依然存在。上肢感覺除臂內側尚有部分區域存在外，其餘全部喪失。上臂內側皮膚感覺由臂內側皮神經與肋間臂神經共同分佈，後者來自第２肋間神經，故在全臂叢神經損傷時臂內側皮膚感覺依然存在。上肢腱反射全部消失，溫度略低，肢體遠端腫脹。在晚期，上肢肌肉顯著萎縮，各關節常因關節囊攣縮而致被動運動受限，尤以肩關節與指關節嚴重。