是否為原發性肝癌。

乙肝五項檢查提示(1)急性HBV感染趨向恢復(2)慢性HBsAg攜帶者(3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。影像學檢查有明確肝內實質性占位病變，能排除肝血管瘤和轉移性肝癌，並具有下列條件之一者：①AFP＞200mg／mI。②典型的原發性肝癌影像學表現。②無黃疸而AKP或r－GT明顯增高。④遠處有明確的轉移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌細胞。⑤明確的乙型肝炎標誌物陽性的肝硬化。由於你是小三陽。脾臟增大，說明你有肝硬化。可以再做個甲胎蛋白檢查。以做確診。腹腔未見積液，未見增大淋巴結影，說明沒有腹水和淋巴轉移之類的。

你好！結合患者肝臟核磁檢查的描述和患者乙肝小三陽的病史，肝內占位性病灶應該就是原發性肝癌。這麼大體積的肝癌，預後非常不好，可諮詢外科醫師有否手術的可能性，能手術應儘量手術，然後配合全身化療，若外科醫師判斷已不能進行手術治療那只能進行以對症治療為主的綜合治療了。

高度懷疑，但不能確診，需化驗AFP和病理檢查才可以確診。如果是，手術可能性不大。

您的情況原來有慢性的肝炎病史，肝癌的可能性非常大建議您進一步檢查，CA125，肝功能，凝血酶等情況，急早進行手術治療，根據病理報告及身體的其他情況選擇術後是否需要化療。

您的情況高度考慮肝癌。肝癌的發展一般經歷三步：肝炎、肝硬化、肝癌。由於腫瘤巨大，即便手術，效果亦不佳，而且肝臟比例失調，肝功能已經嚴重受損，難以耐受常規手術。建議：介入栓塞化療。

根據你說的情況和核磁共振平掃的報告顯示肝內巨大的占位性病變，並且病人有乙型肝炎病史，我考慮原發性肝癌的可能性大建議做個肝的核磁共振增強檢查看看有沒有血管的侵犯癌栓形成 ，再化驗AFP，治療我覺得手術切除的可能性不大，可以選擇介入治療