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問題 【肝硬化】 【歸檔】 10年09月08日

肝功能為何不正常?

問題描述 提問者年齡:43
提問者性別:男
詳情描述:
男,43歲,此前身體狀況良好。此次病情:時間較長,比較複雜,可能摻雜其他病症。
四年前曾得過甲肝,休息一月後即上班,且上班很累(不是體力活)。三年前,感全身乏力,全身肌肉痛,關節痛,特別是手指關節(不知與天天都在寫字是否有關)和膝關節,右下背痛,有時感到腹脹。一年半之前,症狀似加重,檢查:腎功能正常,肝功穀丙、穀草分別是57,79,ggt179,余正常,通過服護肝片,肌苷、丹參片,維c,指標有所下降,一月後到上級醫院檢查:轉氨酶已基本正常,ggt79,腎功、尿培養、尿沉渣,甲狀腺、血糖、胸部和全腹增強CT基本正常,甲胎蛋白、癌胚抗原,還有幾個腸、胰等癌指標正常(記不清楚是什麼了),乙肝兩對半只有表面抗體是陽性,餘全部陰性。沒有查丙肝(因沒有過獻血,輸血等危險行為)、丁肝等。回家停服前面的保肝的藥,繼續服用中藥舒肝理氣一月。但所有症狀仍在。精神狀況仍不太好。三年中,這種狀況時好好壞,但好的時候較少。
此前一月,因吃健脾的中藥,口苦,把乾薑剃除,口苦消失,再查肝功,穀丙、穀草分別又是75、55,ggt175,再吃護肝片和雙脂聯苯滴丸,十天后查,穀丙、穀草轉氨酶為70、50,ggt為130,現只吃護肝片。現在的症狀為:
1、全身乏力仍存在;
2、腹脹,一般是下午四五點鐘開始脹氣,有放屁,但仍脹,要熱敷後稍好一些。脹氣比之之前頻。
3、似有肝掌,因對肝掌認識不清,所以不太清楚,小魚際處有紅色的,也不知按之呈蒼白色是什麼樣的,所以說不清楚。
4、大腿內側痛。
5、右下背痛,有時波及左下背。
6、天天上班回來都感到很疲倦。
已四年沒有喝過酒了,每天少量抽煙,飲食正常。大便不太成形,顏色這兩天似是青色的。好像是蔬菜沒有消化,但不算稀,也不便秘。
再就是容易出汗。熱天怕熱。
基本就是這些。可能沒有說得太清楚,希望崔大夫幫我分析就竟是什麼病或者是什麼原因,或者可能是什麼病。
其他也沒有檢查,B超等都沒有做(四五個月前查過,正常),腎功正常。我們這裡檢查不方便,也不太敢查,心裡真的怕。
治療情況與效果:
三年前打過點滴一月,主要是抗生素,輕鬆了一個月。然後吃了一付健脾補腎的丸藥,輕鬆了一個多月,09年初打了近一個月點滴,沒什麼效果,09年12月底輸了一月的抗生素(用藥很小心,沒有肝損害的藥),沒什麼好轉。2010年三月開始在家做艾灸,一直到7月天氣熱了後停止,中間偶爾好轉半月。
補充說明:
請崔大夫幫我分析是什麼病或者可能是什麼病,抑或是什麼原因或可能是什麼原因。謝謝,會是肝硬化嗎?
網友回答
2010年09月08日 00:00

1、年前曾得過甲肝,休息一月後即上班,且上班很累(不是體力活)――當時痊癒嗎?2、年半之前,症狀似加重,檢查:腎功能正常,肝功穀丙、穀草分別是57.9,ggt179,余正常。3、乙肝兩對半只有表面抗體是陽性,餘全部陰性。4、有查丙肝(因沒有過獻血,輸血等危險行為)、丁肝等――乙肝兩對半表面,抗體是陽性。丁肝就可以不查!但丙肝建議查查!5、彩超等都沒有做(四五個月前查過,正常)。1、以下情況都可能導致轉氨酶高:A、肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝等,均可引起不同程度的轉氨酶高。B、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可引起轉氨酶高。C、膽道疾病如膽囊炎、膽石症急性發生發火時,除伴有發燒、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉氨酶高。 D、多種藥物和化學製劑都能引起轉氨酶高,但停藥後可恢復正常。E、大量或長期喝酒者也會引起轉氨酶高。F、健康人可能暫時出現轉氨酶高的情況如:劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高。2、根據您的情況綜合分析,建議如下:(1)再查甲肝相關指標,查丙肝指標!乙肝兩對半只有表面抗體是陽性,餘全部陰性,丁肝就可以不查!(2)查血脂全套和肝膽彩超――排除脂肪肝、肝硬化、膽道疾病等情況!(3)會是肝硬化嗎?肝膽彩超可以排除!(4)做心電圖!(5以上檢查建議在排除生活因素(藥物、劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物、)干擾的情況下可考慮行之!
提問人的追問: 2010-9-9 8:26:02非常謝謝你的回答。四年前甲肝治療休息一月即上班,當時黃疸已消,肝功基本正常,且甲肝不會復發也不會轉成慢性,所以沒有查甲肝。1、我們儘快抽時間出去查丙肝(本地不能查);2、年半之前查血脂好像是2.2,有一點高,這次查肝功時正常,我們會儘快查一個B超;3、做心電圖能查出問題嗎?另補問一下:右後背痛波及左後背且有扣擊痛,多年前曾有過尿路感染。大腿內側這段時間很痛,會不會與腎盂腎炎或者是前列腺炎(沒有查過)有關。指甲顏色比較沒有光澤,是不是與心肌炎有關,但又沒有發熱等症狀。
提問人的追問: 2010-9-9 8:29:08三年多前出現全身乏力,現在這樣嚴重嗎?
提問人的追問: 2010-9-9 8:32:26不好意思,還感到沒有說完。現在仍感到好像有關節炎的症狀。我真的很著急,又好像沒有時間出去檢查。真的有無助的感覺。
專家補充:: 2010-9-9 10:34:011、三年多前出現全身乏力――可能和你的肝功不正常有關!2、右後背痛波及左後背且有扣擊痛,多年前曾有過尿路感染。大腿內側這段時間很痛,會不會與腎盂腎炎或者是前列腺炎(沒有查過)有關――可以查個尿常規和泌尿系統的彩超,確定一下!3、甲顏色比較沒有光澤,是不是與心肌炎有關――兩者沒有直接的關係!4、關節炎――若是關節的退行性變,拍個X片可以確定!5、做心電圖能查出問題嗎?――可以排除心臟導致的病變!
提問人的追問: 2010-9-10 10:28:06非常感謝你的回答。還想問點什麼,卻總是不能集中精神,等我想想再問問你好嗎,謝謝