左腎積水、萎縮、幾乎無功能，右腎囊腫，功能正常

病情分析： 你好，一般來說，這個年紀的患者，即使左腎萎縮，幾乎沒有功能也是不太建議手術切除的。
指導意見： 建議對於右腎結實，可以讓患者先服用排石顆粒等，平時多喝水，一般較小結石是可以排出體外的。需要定期複查雙腎，必要時再切除左腎，如果右腎結石下不來，可以嘗試體外超聲波碎石。

病情分析： 有一側的功能正常，那麼是可以維持機體的正常體液代謝的，病側的萎縮功能喪失可能跟結石、高血壓有關。
指導意見： 右側的結石以及小囊腫是可以不需要處理的，針對左側萎縮腎臟，這還需要結合高齡、其他臟器的功能狀況，綜合分析考慮是否需要手術摘除處理。