雙下肢浮腫，心包有積液，肺部有積液，肌酐有點高

病情分析： 這個情況屬於心衰後期導致的漏出液，出現心包積液、胸腔積液、浮腫，由於腎血管的缺血，導致肌酐增高
指導意見： 由於病情嚴重，需要積極搶救，才能挽救生命。強心利尿擴血管減輕心臟前後負荷，必要時呼吸機輔助呼吸

病情分析： 患者的情況比較復發，現在出現的雙下肢的浮腫及有可能是心臟方面的右心功能不全不全導致的，還可能是腎臟疾病導致的可能，另外，也不能完全的排除低蛋白血症引起的下肢水腫的情況，就患者的心肺腎臟均有損害來看，使用疾病一元論來進行考慮的話，需要在風濕免疫系統的疾病中進行查找，例如：紅斑狼瘡等等
指導意見： 綜上所述，建議患者需要到正規的醫院掛風濕免疫科就診，還需要進行詳細的檢查來查明導致上述症狀出現的原因，可以進行抗SM抗體，抗雙鏈DNA抗體和ANA，等等檢查，目的就是為了查找病因，明確診斷，只有診斷明確才好更有針對性的治療

病情分析： 考慮目前多腔膜積液，雙下肢水腫不除外是心功能不全等情況引起的，而且提示腎功能也有損傷。
指導意見： 建議積極進一步檢查，待診斷明確以後再給予針對性藥物治療。不知道都有什麼症狀，其他檢查結果如何。？

病情分析： 導致水腫的病因是很多的，如心源性，肝源性，腎源性，內分泌性的，具體的病因是需要進一步的檢查和明確的
指導意見： 建議你需要到醫院就診，明確一下具體的情況後及時的規範的治療的，行利尿，減低水腫等對症治療