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問題 【咽炎】 【歸檔】 10年08月12日

胸腔積水什麼原因

問題描述 提問者年齡:52
提問者性別:男
由於咳嗽到醫院檢查,發現胸腔積水。住院觀察將近一個月,中間有做CT.拍片,和鼻腔纖維鏡的檢查。均未查出異常(結核曾弱陽)。請問是怎麼回事,是不是肺癌的早期症狀?
想要獲得的協助:應該怎麼治療?
網友回答
2010年08月12日 00:00

胸腔積水一般由結核,炎症,腫瘤,心衰等引起,肺癌通過CT或強化CT一般能看出來的你說的情況看,結核引起的可能性大,建議到專門的結核病醫院檢查就診,通過抗結核治療,胸水一般慢慢會消失的,希望我的回答對你有幫助醫生詢問:有沒有發熱,消瘦,盜汗等情況

2010年08月12日 00:00

查一下血液方面關於腫瘤的相關檢查,比如腫瘤四項、腫瘤六項這個年齡不排除癌症的可能性,但是,也不排除結核的可能性,可以進行診斷性的抗結核治療,如果有效,那就是結核;如果沒效,要考慮癌症或者是肺炎

2010年08月12日 00:00

您好!胸腔積液可見於肺炎,肺結核,肺癌,及錯構瘤等。目前您已經做過拍片,CT的檢查,結核弱陽性,所以目前建議您進一步做結核菌素試驗,明確是否結核病引起的胸腔積液,如果是結核病,應及早的給予抗結核治療;如果排除結核,則要進一步做支氣管鏡的檢查,明確診斷然後給予相應的治療。目前還不能確定是是不是肺癌。
提問人的追問: 2010-8-11 22:21:02請問現在能用什麼方法檢查是否有癌症的可能?

2010年08月12日 00:00

先生你好,胸腔積液常由感染性疾病(如胸膜炎)、腫瘤、低蛋白血症等引起,而對於中青年患者,則以結核性滲出性胸膜炎最多見。惡性胸腔積液多為惡性腫瘤進展所致,是惡性腫瘤晚期的常見併發症。如肺癌伴有胸腔積液者已屬晚期。所以你不必擔心。你的情況不排除結核性胸液,進一步可進行診斷性穿刺,抽取少許積液進行化驗,或者是胸液塗片查找細菌或培養,以明確診斷。如確診是結核性,應進行抗結核藥物治療,少量胸液不必抽液,大量胸液每週抽液2-3次,每次《1000mL,直到胸液完全吸收。祝您早日康復!
提問人的追問: 2010-8-11 22:28:30之前就做過穿刺液的化驗,塗片未找到抗酸桿菌,PPD是陰性,CEA為1.88,還有個看不清楚是1.68.
專家補充:: 2010-8-11 22:49:44你好,塗片未找到抗酸桿菌也不能排除結核性胸液,建議進一步查腺苷脫氨酶(ADA),ADA診斷結核性胸膜炎敏感度較高,》100U/L基本可診斷。胸液癌胚抗原(CEA)>10-15ug/L,或胸液與血清中CEA的比值>1常提示惡性胸液.