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問題 【肺炎】 【歸檔】 10年08月14日

到底是肺炎還是肺結核?

問題描述 提問者年齡:32
提問者性別:女
詳情描述:
我於7月10日左右低燒、咳嗽、後門診確認是急性咽炎,先吃藥4天輸液5天,沒有效果,咳嗽越來越厲害,燒時退時起。
後住院治療,因說肺部檢查有什麼胸腔積液,後住院又說不是胸腔積液,還是肺炎,但也懷疑肺結核。住院半個月後,ct檢查陰影吸收一半,據說感染了一片肺葉,左肺,說再過半月複查,今日去複查,陰影只剩下一小條了,但仍不給我確診,說肺炎的可能性極大。
住院期間,輸液是消炎藥,吃結核藥,為期半個月;出院後消炎改口服,繼續吃結核藥,為期半個月;今天複查完畢,讓我自己選擇吃還是不吃結核藥,這讓病人怎麼選???
治療情況與效果:
住院兩天后退燒,咳嗽仍很嚴重,由乾咳轉為多痰咳嗽,治療半個月後,咳嗽停止,無痰
補充說明:
肺炎的陰影多久才能完全退去,另外,我出院後就不咳嗽了,也沒有痰了,能不能肯定我就是肺炎?現在弄的真夠煩的。
網友回答
2010年08月15日 00:00

通常情況下肺炎的療程為7天到10天,也許你還沒弄清楚肺炎和肺結核之間的區別和關係。肺炎是由於各種致病菌引起的肺部感染炎症,臨床以發燒咳嗽咳痰呼吸困難等為主要症狀。肺結核主要是由於結核桿菌感染導致的肺部感染,臨床以咳嗽咳痰咳血胸痛呼吸困難,低燒消瘦乏力等為主要症狀。你住院期間醫院應該給你做痰培養痰塗片結核菌素試驗等檢測,以能確診為那種病原體引起的肺部感染。祝您早日康復
提問人的追問: 2010-8-14 22:23:09我瞭解這種基本的區別,您這樣解釋,是不是說明肺炎只要超出10天,都要考慮肺結核了呢?
專家補充:: 2010-8-15 9:06:13如果通過抗炎治療達到10天並且臨床症狀無明顯的改善的情況下確實需要考慮肺結核的,再根據的病情發展特殊特徵考慮做進一步的檢查以求確診。

2010年08月14日 00:00

既然是肺炎與肺結核的藥物同時應用,出現症狀緩解,那就要積極排查肺結核,特別是胸腔積液中很容易找到結核桿菌,不過現在吸收了,只能是查痰了,還可以做老的OT實驗也是很有效的。只有明確診斷後才能有選擇的用藥,不過根據我的經驗判斷,還是肺結核。
提問人的追問: 2010-8-13 13:44:57哦,原來說的胸腔積液據他們說是誤診,根本不是胸腔積液,只是肺部陰影,那要是肺結核的陰影,會消失的這麼快麼。給我看病的大夫說要是肺炎就吸收的算慢,要是肺結核就吸收的算快的,讓我自己選擇吃不吃結核藥,半個月後再複查,這讓病人怎麼選還有我半個月前出院後就不咳嗽了,也沒有痰了,無法做痰檢了,這個能不能說明我肺炎的可能性大?
專家補充:: 2010-8-13 13:50:43當時痰的性質什麼樣?是否有兩顴潮紅,午後低熱的症狀?
提問人的追問: 2010-8-13 13:53:12痰是黃色濃痰,沒有潮紅,低熱也是一天都有的,就是早晨的時候體溫正常一會兒,肺結核治療半個月,症狀就可以完全消退麼?
提問人的追問: 2010-8-13 13:55:12請問您,要是肺炎,陰影的吸收需要多久,我是幾乎整個左邊有一肺葉有陰影,半個月抗炎治療吸收了一半,再半個月又吸收了幾乎一半,現在已經剩下一小條陰影。
專家補充:: 2010-8-13 13:55:33如果是你描述的症狀,那就不是肺結核了,還是繼續抗炎對症治療吧。