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問題 【面癱】 【歸檔】 09年08月20日

我患了“右面神經炎”……

問題描述 今天是我患“右面神經炎”的第十天,已經做了五天的理療,好像沒什麼效果!右邊眼睛和嘴不能像以前一樣去很好地控制,右眼還是閉合不緊,只能控制左眼做眨眼動作;嘴唇也不聽使喚,喝水會從右邊漏出來,笑的時候會歪向左邊,嘟起的時候,右邊嘴唇沒反應,左邊嘴唇才會突出來。開始時醫生說要住院,可是住院部那邊看了我的情況說不用住、給我辦了退費手續,去做康復治療。事後我是這樣猜的:可能週末去看,當日值班醫生不專業,所以才出現要我先住院、然後又不用住院的情況。請問醫生,什麼方法治療效果最好最快呢?現在一點好轉的跡象也沒有,會不會有後遺症呢?
網友回答
2009年08月20日 21:19

你好;面神經炎治療 早期以改善局部血液迴圈,消除面神經的炎症和水腫為主,後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。 (一)激素治療:強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續7-10天。 (二)改善微循環,減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續7~10天,亦可加用脫水利尿劑。 (三)神經營養代謝藥物的應用:維生素B150-100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽鹼250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d。 (四)理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導入,以促進炎症消散。亦可用電晶體脈衝治療機刺激面神經幹,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。 (五)針刺治療:取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、並配曲池、合穀等穴。 (六)血管擴張劑及頸交感神經節阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側頸星狀神經節阻滯,1/d,連續7-10日。 恢復期除上述治療外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d。亦可用加蘭他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促進神經機能恢復。 此外,保護暴露的角膜,防止發生結、角膜炎,可採用眼罩,滴眼藥水,塗眼藥膏等方法。對長期不恢復者可考慮行神經移植治療。一般取腓腸神經或鄰近的耳大神經,連帶血管肌肉,移植至面神經分支,計有效率約60%左右。 一般預後良好,通常於起病1~2周後開始恢復,2~3月內痊癒。約85%病例可完全恢復,不留後遺症。但6個月以上未見恢復者則預後較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐。少數病側還可出現“鱷淚征”即進食時病側眼流淚。肌電圖檢查及面神經傳導功能測定對判斷面神經受損的程度及其可能恢復的程度,有相當價值,可在起病兩周後進行檢查。

2009年08月20日 21:18

你好,根據你的描述,建議最好看中醫,進行針灸按摩幫助恢復即可。