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問題 【哮喘】 【歸檔】 10年08月11日

我又發作了,喘氣反復發作

問題描述 提問者年齡:26
提問者性別:男
詳情描述:
晚上睡覺就開始悶,呼吸開始出現不暢,有鳴叫的聲音,鼻塞,喉嚨裡感覺有痰。我持續治療3個月了,之前的打針吃藥白費了,又發作。我今天再吃平喘的藥,晚上我一難受目前就噴那種平喘的噴劑。
治療情況與效果:
每次吃藥 或打針都能治療表像,有的藥保一個2到3天,有些藥就保一天,反復發作。
補充說明:
支氣管哮喘能徹底治癒嗎?需要住院治療嗎?治療大約週期要多久?
網友回答
2010年08月11日 00:00

這是過敏性哮喘,治療主要是對症緩解,同時查找過敏源。查找過敏源後避免接觸,發生症狀後應用抗組胺類和激素了藥物緩解症狀,必要時可做過敏源皮試脫敏治療,效果不錯。

2010年08月11日 00:00

這種病情只是能維持。如果現在已經影響了您的學習生活那麼我建議您最好住院徹底的治療一下,現在我建議您去醫院檢查一下,跟醫生溝通一下,看看現在您的病是什麼情況,然後根據醫囑執行就可以了,您這種病平時注意飲食要清淡不要做劇烈運動,戒煙限酒。

2010年08月11日 00:00

支氣管哮喘是一種呼吸道的炎症反應,因為發病機制涉及肥大細胞等慢性反應細胞,現在還沒有能夠詳細其發病機制。治療主要是對症處理為主,急性期應用大量糖皮質激素衝擊療法,慢性期可以應用支氣管舒張藥物如沙丁胺醇等藥物治療。

2010年08月11日 00:00

支氣管哮喘是一個醫學難題還是沒有特效藥的但是中醫的一些治療飯方式卻是很有效果的,例如冬病夏治的穴位貼敷和在背部肺腧風門膏肓等穴位反應區進行艾灸效果都是很好的

2010年08月11日 00:00

你好!支氣管哮喘屬於一種變態反應性疾病,明顯與體質有關,你所用的噴劑如果是屬於支氣管舒張藥,只能起到臨時緩解症狀作用。根治支氣管哮喘不太容易,也不是不能做到的,糖皮質激素是當前防治哮喘最有效的藥物,應當規範用藥治療一段時間,比如用潑尼松一個月,也可以採用一些吸入性的激素製劑如舒利迭等,有報導說從開始應用較大吸入劑量到最小的維持劑量往往需要1年時間。如果出現一些副作用,可以用中藥糾正。只要通過用藥,改變了身體代謝情況,就可以釜底抽薪了。如果能查出導致過敏性哮喘的過敏原,也可以採用脫敏治療。如果病情處於急性發作期可以住院治療。

2010年08月11日 00:00

你好,很榮幸回答你的問題。根據你所描述情況應該就是支氣管哮喘。持續治療三個月,把急性症狀控制住了。醫生詢問:支氣管哮喘很難治癒,目前尚無特效的治療方法。建議到醫院檢查。急性症狀控制後還要堅持維持治療。支氣管治療的目的就是控制症狀,防止病情惡化,盡可能維護正常活動能力,避免死亡。急性發作期的治療很重要,日常防護,維持治療也很重要。建議:1、相信通過長期、適當、充分的治療,可以有效控制哮喘發作。2、瞭解哮喘的本質和發病機制,找出激發因數,以及避免誘因的方法。3、學會哮喘發作時進行簡單的緊急自我處理方法。4、最重要的,與醫生共同制定防止復發,保持長期穩定的方案。下面是支氣管哮喘相關知識,希望能對你有所幫助。支氣管哮喘的常見發病原因 1.吸入物 吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。 2.感染 哮喘的形成和發作與反復呼吸道感染有關。在哮喘患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發哮喘。在病毒感染後,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(特別是呼吸道合胞病毒)感染後,表現哮喘症狀者也甚多。由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農村仍可見到。 3.食物 由於飲食關係而引起哮喘發作的現象在哮喘病人中常可見到,特別是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。 4.氣候改變 當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發哮喘,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。 5.精神因素 病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使哮喘發作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。 6.運動 約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘,稱為運動誘發性哮喘,或稱運動性哮喘。典型的病例是在運動6~10分鐘,停止運動後1~10分鐘內支氣管痙攣最明顯,許多患者在30~60分鐘內自行恢復。運動後約有1小時的不應期,在此期間40%~50%的患者再進行運動則不發生支氣管痙攣。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動後雖無典型的哮喘表現,但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。本病多見於青少年。如果預先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶鹼等,則可減輕或防止發作。有關研究認為,劇烈運動後因過度通氣,致使氣道粘膜的水分和熱量丟失,呼吸道上皮暫時出現克分子濃度過高,導致支氣管平滑肌收縮。 7.哮喘與藥物 有些藥物可引起哮喘發作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘。約2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發哮喘,稱為阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林耐受低下,因而又將其稱為阿司匹林三聯症。其臨床特點有:服用阿司匹林可誘發劇烈哮喘,症狀多在用藥後2小時內出現,偶可晚至2~4小時。患者對其他解熱鎮痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應;兒童哮喘患者發病多在2歲之前,但大多為中年患者,以30~40歲者居多;女性多於男性,男女之比約為2∶3;發作無明顯季節性,病情較重又頑固,大多對激素有依賴性;半數以上有鼻息肉,常伴有常年性過敏性鼻炎和(或)鼻竇炎,鼻息肉切除術後有時哮喘症狀加重或促發;常見吸入物變應原皮試多呈陰性反應;血清總IgE多正常;家族中較少有過敏性疾病的患者。關於其發病機制尚未完全闡明,有人認為患者的支氣管環氧酶可能因一種傳染性介質(可能是病毒)的影響,致使環氧酶易受阿司匹林類藥物的抑制,即對阿司匹林不耐受。因此當患者應用阿司匹林類藥物後,影響了花生四烯酸的代謝,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失調,使白細胞三烯生成量增多,導致支氣管平滑肌強而持久的收縮。治療 儘管哮喘的病因及發病機理均未完全闡明,但目前的治療方法,只要能夠規範地長期治療,絕大多數患者能夠使哮喘症狀能得到理想的控制,減少復發乃至不發作,與正常人一樣生活、工作和學習。 一、成功的哮喘治療的目標: 1、盡可能控制症狀,包括夜間症狀。 2、改善活動能力和生活品質。 3、使肺功能接近最佳狀態。 4、預防發作及加劇。 5、提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院。 6、避免影響其它醫療問題。 7、避免了藥物的副作用。 8、預防哮喘引起死亡。 上述治療的目標的意義在於強調:①應該積極地治療,爭取完全控制症狀。②保護和維持盡可能正常的肺功能。③避免或減少藥物的不良反應。為了達到上述目標,關鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療。吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施。 二、藥物治療 三、急性發作期的治療 急性發作的治療目的是儘快緩解氣道阻塞,糾正低氧血症,恢復肺功能,預防進一步惡化或再次發作,防止併發症。一般根據病情的分度進行綜合性治療。 1、脫離誘發因素 處理哮喘急性發作時,要注意尋找誘發因素。多數與接觸變應原、感冒、呼吸系統感染、氣候變化、進食不適當的藥物(如解熱鎮痛藥,β受體拮抗劑等)、劇烈運動或治療不足等因素有關。找出和控制誘發因素,有利於控制病情,預防復發。 2、用藥方案 用藥方案見表1。正確認識和處理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要環節。 對於重症哮喘發作,應該在嚴密觀察下治療。治療的措施包括①吸氧,糾正低氧血症;②迅速緩解氣道痙攣:首選霧化吸入β2-受體激動劑,其療效明顯優於氣霧劑。亦可同時加入溴化異丙托品(每次0.25mg)進行霧化吸入。必要時可在1小時內重複應用2-3次,好轉後改為每4-6小時一次。如果有呼吸緩慢或停止的情況,可用舒喘寧0.2mg或叔丁喘甯0.25mg加入生理鹽水20ml中靜脈緩慢注射。靜脈使用氨茶鹼有助於緩解氣道痙攣,但要注意詳細詢問用藥史和過敏史,避免因重複使用而引起茶鹼中毒。激素的應用要足量、及時。常用琥珀酸氫化可的松(300-1000mg/天)、甲基強的松龍(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)靜脈滴注或注射。然而,激素一般需要3~6小時後才有明顯的平喘效果。③經上述處理未緩解,一旦出現PaCO2明顯增高(50mmHg)、吸氧下PaO260mmHg、極度疲勞狀態、嗜睡、神志模糊,甚至呼吸減慢的情況,應及時進行人工通氣;④注意併發症的防治:包括:預防和控制感染;補充足夠液體量,避免痰液粘稠;糾正嚴重酸中毒和調整水電解質平衡,當PH值<7.20時,特別是合併代謝性酸中毒時,應適當補堿;防治自發性氣胸等。 四、脫敏治療: 回答完畢。如有疑問歡迎繼續諮詢。

2010年08月11日 00:00

你好!這位朋友,支氣管哮喘很難徹底治癒,但是,可以控制症狀,如果病情發作時,建議住院治療,一般需要半個月到一個月的治療時間,你應該弄明白哮喘發作的誘因,比如是過敏因素,還是炎症感染引起的,還是其它因素,比如粉塵刺激,或者是勞累等因素,如果是過敏引起的,那麼以後應避免接觸過敏原,這樣就不容易發病,如果是炎症引起的,那麼建議注射每年秋季時注射氣管炎疫苗,這樣可以有效地防止哮喘發作,如果其它原因引起的,那麼需要針對病因進行預防。