小兒哮喘檢查前需要做哪些準備

哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症，在易感者中此種炎症可引起反復發作的喘息氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀，多在夜間和(或)淩晨發生氣道對多種刺激因數反應性增高。哮喘病人的醫院檢查項目： 一血液常規檢查　發作時可有嗜酸粒細胞增高如併發感染可有白細胞總數增高分類中性粒細胞比例增高二痰液檢查塗片　顯微鏡下可見較多嗜酸粒細胞尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體)粘液栓(Curschmann螺旋體)透明的哮喘珠(Laennec珠)如合併呼吸道細菌感染痰塗片革蘭染色細菌培養及藥物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療三呼吸功檢查　哮喘發作時有關呼氣流速的全部指標均顯著下降緩解期可逐漸恢復有效的支氣管舒張劑可使上述指標好轉可有肺活量減少殘氣容積增加功殘氣量肺總量增加殘氣占肺總量百分比增高四血氣分析　哮喘發作時如有缺氧可有PaO2降低由於過度通氣可使PaC02下降pH值上升表呼吸性堿中毒如重症哮喘氣道阻塞嚴重可使CO2瀦留PaC02上升表呼吸性酸中毒如缺氧明顯可合併代謝性酸中毒五胸部X線檢查早期哮喘發作時可見兩肺透亮度增加呈過度充氣狀態緩解期多無明顯異常如併發呼吸道感染可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影同時要注意肺不張氣胸或縱隔氣腫等併發症的存六特異性過敏原的補體試驗　可用放射性過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2-6倍緩解期檢查可判斷過敏原但應防止發生過敏反應或用嗜堿粒細胞組胺釋放試驗計算組胺釋放率＞15％為陽性也可測定血液及呼吸道分泌中IgEIgAIgM等免疫球蛋白七皮膚敏感試驗　哮喘緩解期用可疑的過敏原作皮膚劃痕或皮內試驗有條件的作吸入激發試驗可作出過敏原診斷但應注意高度敏感的患者有時可誘發哮喘全身反應甚至出過敏性休克須密切觀察及時採取相應處理