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問題 【腎內科】 【歸檔】 15年09月26日

請問腎積水如此治療養院

問題描述 請問腎積水如此治療養院
網友回答
2015年09月26日 19:22

1.保守治療(1)腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察,但應定期檢查瞭解積水進展情況。(2)可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。2.手術治療(1)手術指征:腎積水進行性加重,臨床症狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有併發症存在,應手術治療。(2)手術治療的原則:①解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。③腎積水致患側腎功能極差,對側腎由於其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術,待腎功能恢復,再進一步處理梗阻。④雙側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側,待情況好轉後,再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘺術。⑤腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結石引起,如無臨床症狀,一般無需手術。