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問題 【呼衰】 【歸檔】 15年05月25日

患者,男,77歲,咳嗽、咳痰、喘憋加重

問題描述 患者,男,77歲,咳嗽、咳痰、喘憋加重伴發熱3天入院。患者20年前開始反復發作咳嗽、咳痰並有時伴喘憋,冬季加重。體格檢查:口唇、指尖部皮膚發紺、體溫38.9℃ ,脈搏120次/分,呼吸28/分。胸廓略呈桶狀,肋間隙稍增寬,雙肺呼吸音粗並可聞及大量痰鳴音,雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查:白細胞13.9×109/L,紅細胞6.0×1012/L;pH 7.14,PaO2 42mmHg,PaCO2 80mmHg。輔助檢查:胸透提示雙肺紋理加重,右下肺片絮狀陰影;超聲顯示右心擴大。醫生您能幫我分析一下患者發生呼衰的詳細原因和機制嗎
網友回答
2015年05月26日 09:18

出現發熱一般多見於炎症感染導致,白細胞升高多見於細菌感染,另外出現桶狀胸多見於肺氣腫,肺紋理加重多見於肺部感染導致,可以導致呼吸衰竭,另外注意是否有肺心病,可以做一下心臟彩超檢查,根據檢查選擇藥物治療。