子宮肌瘤4年、月經不調、左下腹痛

病情分析： 子宮肌瘤多數沒有症狀，有的月經過多或月經延長等，當子宮肌瘤大於5CM,可以考慮手術治療，你的肌瘤是4CM，沒有症狀表現，可以不用治療，定期做B超檢查來複查。而月經20天來一次，來月經前幾天量少，月經情況來看有可能是黃體功能異常，考慮是內分泌失調。經常有下腹痛，需檢查看是不是有盆腔炎。
指導意見： 建議做子宮附件B超檢查、性激素六項檢查來瞭解子宮及盆腔的情況，瞭解生殖內分泌情況，查找月經不調的病因，如果是黃體功能異常，可以吃固經丸、或五子衍宗丸、八珍益母膠囊來調理。

病情分析： 月經時間還是比較長的情況，肌瘤也很大了，要在檢查一下，如果還是有增大的情況，那麼要考慮手術來治療的。
指導意見： 不然這樣長期出血的情況下，會導致感染，也會有身體虛弱的情況，所以檢查看具體的情況來治療一下的。