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問題 【泌尿系結石】 【歸檔】 10年04月22日

膀胱癌

問題描述 提問者性別:男
提問者年齡:58
目前的症狀:無痛性肉眼血尿一年,餘無不適,一般情況可
發病時間及原因:一年前反復無痛性全程肉眼血尿,未予以特殊治療,後因無痛性全程肉眼血尿一周入院,膀胱鏡檢查.
治療情況:2010年8月6日入院,10號手術,12號法碼心50mg膀胱灌注.術後病理示:浸潤性尿路上皮癌(組織機械損傷哪個嚴重),行經尿道膀胱鏡電切術,術後吡柔比星30mg加注射用水30ml膀胱灌注,一週一次,續八周,後一月一次,續兩年化療,期間每三月膀胱鏡檢複查
想要獲得的協助:父親身體狀況很好,想弄清楚怎樣的治療方式可以保住膀胱,延遲乃至減少復發,那種治療方式最好,化療,手術算是最好的選擇嗎?
網友回答
2010年04月22日 00:00

根據您的描述,是浸潤性尿路上皮癌膀胱癌的處理方式。現在的治療方案非常合理,也是最新的膀胱癌治療指南推薦的治療方案。目前建議定期化療灌注可以大大減少復發率,目前採用的內鏡手術都是保膀胱的,但是如果癌症浸潤程度比較深,如果範圍比較局限,還是可以做膀胱部分切除術的。
提問人的追問: 2010-4-22 15:28:221.卡介苗效果不是更好嗎,2.化療期間出現復發,間隔半年的時間,對此方案存在質疑.
提問人的追問: 2010-4-22 15:37:29經尿道膀胱腔內超聲檢查,和CT檢查哪個更好,另外有沒有必要看上尿路有沒有腫瘤?那樣的話要做什麼檢查,要看有否轉移又要做什麼檢查,膀胱復發腫瘤生長速度更快,這樣的情況下,要保膀胱,不就意味著要反復的電切,遭罪費錢,經濟條件不好,只想做確實必要的檢查.
專家補充:: 2010-4-22 15:58:56做個CT加增強是比較合理的選擇。可以看到是否有上尿路轉移的情況。吡柔比星和卡介苗都是比較好的選擇的化療藥物,但是卡介苗是針對非肌層浸潤的膀胱癌。如果膀胱癌多發,面積比較大的話,經濟情況不是太好,局部沒有什麼淋巴結轉移可以做個原位新膀胱