甲減一直吃優甲樂，四年未懷孕

甲減的治療可以：1.早期輕型病例以口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素為主。2.對症治療：中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對症治療如升壓、給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。

病情分析： 四年未懷孕與服用優甲樂沒有關係的，引起的原因有輸卵管堵塞，不排卵等情況，常見的為輸卵管堵塞，出現不能懷孕，所以需儘早去醫院檢查比較合適，來明確引起的原因。
指導意見： 需去醫院就診，做個輸卵管造影檢查，如果是輸卵管不通，用些腹腔鏡手術治療，如果是有不排卵，需用些促排片的藥物治療。