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問題 【血管炎】 【歸檔】 09年04月08日

求助雙下肢深靜脈血栓形成後的最佳治療方案,預防後遺症的發生。

問題描述 病情描述(主要症狀、發病時間):趙醫生您好,我為了把病情的起因和治療經過說的詳細點可能寫的較長,較囉嗦請趙醫生見諒! 患者08年四月底左下肢(小腿)出現腫脹有深紅色斑點,門診治療(青黴素點滴兩周,口服邁芝靈數月),大夫診斷為淋巴管炎,至7月下旬患者的大腿也有一點腫脹,再複查做彩超,結論:左下肢深靜脈血栓栓塞。 8月1日到滬某專科醫就診:1.口服華髮林1片/日,消脫止,2.穿彈力襪,醫囑:抬高患肢,一周後血檢,pt和INR。根據指標電話聯繫。 7日小腿又腫脹發熱,8日住進了當地的三甲醫院,臥床治療(血檢:PT24.6 INR1.98)治療用藥:巴曲酶50u/支,七葉澡苷鈉(針)5mg4支,頭孢1g6支,香丹注射液,右全(譯音)糖矸。連用7天。華髮林照常服用,住院4天后病人右腿感覺痛脹(外觀並不脹),下地困難,體溫38度。諮詢大夫,說不可能會出現血栓,並要求反復運動右腿。在我們多次的要求下同意再做彩超,結果:右側膕靜脈及脛後靜脈內血栓形成。我們感到很吃驚,病人在抗凝降纖治療中,並且PT,INR指標達到治療要求,是什麼原因會這樣的呢? 8月15日再次到滬某專科醫院就診,大夫結論:易拴症,(用藥:阿司匹林,和中成藥)並說沒有辦法治的,很可能會發展。我們聽了很傷心,覺得天要塌下來似的。 8月20日有人介紹我們到外省省城的一家中醫院就診,這是一家有專門治血管外科疾病團隊和病房的綜合性醫院,大夫諮詢了一些情況,大夫結論:白塞氏病血管炎。以據:患者以前幾年有反復口腔潰瘍,有生☆禁☆殖☆禁☆器潰瘍發作史,皮膚上針眼反應呈陽性,以前的病(雙下肢血栓形成)都是有塞氏病引起的。住院治療,臥床休息一個月(右腿處在急性期),用藥:尿激酶,肝素用期一個月,每週6伏中藥,(隨病情調方)抗生素,中成藥紅丹,血塞通,疏血通,交替使用。患者入院時測血沉40,頭三天用激素衝擊量點滴,後改服強的松30mg/天,每週測血沉後進行改量。住院時間40天,療效:雙腿住院前後的外觀變化:入院時左下肢廣泛粗腫左下退皮色暗紅,有數個硬結,小腿肌肉飽滿緊韌。右腿外觀上沒有多大的變化。出院時左下肢腫脹基本消退,硬結消失,小腿肌肉無飽滿緊韌。出院後至今病人兩腿反復出現紅斑,數天后紅斑處變黑形成色素,碰觸有疼感,兩腿早細晚粗明顯,病人一般的行走尚可,運動量稍大有障害。目前的治療措施是1.每天服中藥,脈血康膠囊2*3/d.消脫止2*3/d,強的松20mg----35mg/d。2穿彈力襪,晚上 患者08年四月底左下肢(小腿)出現腫脹有深紅色斑點,門診治療(青黴素點滴兩周,口服邁芝靈數月),大夫診斷為淋巴管炎,至7月下旬患者的大腿也有一點腫脹,再複查做彩超,結論:左下肢深靜脈血栓栓塞。 8月1日到滬某專科醫就診:1.口服華髮林1片/日,消脫止,2.穿彈力襪,醫囑:抬高患肢,一周後血檢,pt和INR。根據指標電話聯繫。 7日小腿又腫脹發熱,8日住進了當地的三甲醫院,臥床治療(血檢:PT24.6 INR1.98)治療用藥:巴曲酶50u/支,七葉澡苷鈉(針)5mg4支,頭孢1g6支,香丹注射液,右全(譯音)糖矸。連用7天。華髮林照常服用,住院4天后病人右腿感覺痛脹(外觀並不脹),下地困難,體溫38度。諮詢大夫,說不可能會出現血栓,並要求反復運動右腿。在我們多次的要求下同意再做彩超,結果:右側膕靜脈及脛後靜脈內血栓形成。我們感到很吃驚,病人在抗凝降纖治療中,並且PT,INR指標達到治療要求,是什麼原因會這樣的呢? 8月15日再次到滬某專科醫院就診,大夫結論:易拴症,(用藥:阿司匹林,和中成藥)並說沒有辦法治的,很可能會發展。我們聽了很傷心,覺得天要塌下來似的。 8月20日有人介紹我們到外省省城的一家中醫院就診,這是一家有專門治血管外科疾病團隊和病房的綜合性醫院,大夫諮詢了一些情況,大夫結論:白塞氏病血管炎。以據:患者以前幾年有反復口腔潰瘍,有生☆禁☆殖☆禁☆器潰瘍發作史,皮膚上針眼反應呈陽性,以前的病(雙下肢血栓形成)都是有塞氏病引起的。住院治療,臥床休息一個月(右腿處在急性期),用藥:尿激酶,肝素用期一個月,每週6伏中藥,(隨病情調方)抗生素,中成藥紅丹,血塞通,疏血通,交替使用。患者入院時測血沉40,頭三天用激素衝擊量點滴,後改服強的松30mg/天,每週測血沉後進行改量。住院時間40天,療效:雙腿住院前後的外觀變化:入院時左下肢廣泛粗腫左下退皮色暗紅,有數個硬結,小腿肌肉飽滿緊韌。右腿外觀上沒有多大的變化。出院時左下肢腫脹基本消退,硬結消失,小腿肌肉無飽滿緊韌。出院後至今病人兩腿反復出現紅斑,數天后紅斑處變黑形成色素,碰觸有疼感,兩腿早細晚粗明顯,病人一般的行走尚可,運動量稍大有障害。目前的治療措施是1.每天服中藥,脈血康膠囊2*3/d.消脫止2*3/d,強的松20mg----35mg/d。2穿彈力襪,晚上睡覺抬高雙肢。 患者的血沉很不穩定,我們一般是一兩周測一次5---50最高60也有過。 找醫生目前的治療方法是否合理?怎樣才能預防後遺症的發生。 萬望能得到找醫生幫助,這裡先向您跪謝了!曾經治療情況和效果:想得到怎樣的幫助:
網友回答
2014年04月01日 17:40

求助 雙下肢深靜脈血栓形成後的最佳治療方案,預防後遺症的發生。 就醫不同於別的消費,每個人都要對自己的健康負責,不要有病亂投醫,那樣極有可能耽誤病情,甚至在就醫過程中又感染上別的疾病,造成難以彌補的身體上和經濟上的損失。退一萬步說,萬一發生醫療意外,也可及時採取補救措施,把損失控制到最小,同時更不致於發生了意外而又找不到責任人或單位。所以,為了自己的健康和安全和權益,一定要到正規醫院就醫。