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問題 【高血壓】 【歸檔】 14年12月10日

高血壓患者持續心前區痛伴左肩臂酸脹

問題描述 65歲,持續心前區疼痛4小時, 4小時前午飯後突感心前區疼痛,伴左肩臂酸漲,自含硝酸甘油一片,未見好轉,伴憋氣,出汗,乏力,二便正常,既往高血壓6年,最高血壓16 0/100mmhg,未規律治療,糖尿病5年,一直口服降糖藥物,無藥物過敏史,抽煙10年,每日20支,不飲酒查體:體溫37度,脈搏100次/分,呼吸24次/分,bp150/90mmhg,半臥位,無皮疹以及出血點,全身淺表淋巴結不大,鞏膜無黃染,口唇稍發紺,未見頸靜脈怒張,心叩不大,心律100次/分,律齊,雙肺底可聞見細小濕囉音化驗:血紅蛋白134g/L,WBC9.6x10000000000/L,中性粒細胞72%,PLT250x10000000000/L,尿糖陽性,尿硐體陰性
網友回答
2014年12月10日 20:13

病情分析: 冠心病,心肌梗塞,心前區持續性壓榨性疼痛,含服硝酸甘油不緩解,出汗,瀕死感,可引起左肩部牽涉痛。並有高血壓,糖尿病,為危險因素。
指導意見: 應急查心電圖,心肌酶,冠脈造型,確診後應用止痛藥,抗凝藥,擴冠,抑制血小板聚集。抗高血壓藥物。平時清淡飲食,避免油膩。注意休息,避免勞累,緊張焦慮。

2014年12月10日 20:08

病情分析: 糖尿病、高血壓會導致心腦血管栓塞性疾病以及其他併發症。
指導意見: 建議你早起就醫,在醫生指導下控制血糖、血壓,口服活血化瘀藥物預防冠心病。