脾虛服歸脾丸上火，加麥冬沙參合適還是加熟地合適

病情分析： 服用中藥調理身體需要根據自己的體質特點來選擇合適的中藥，不能簡單的加減藥物。
指導意見： 歸脾丸裡面的白術（炒）、炙甘草、炙黃芪、遠志（制）、龍眼肉、當歸等都是比較容易上火的藥物，可以服用疏肝健脾丸，平時多吃一些淮山、玉米等食物，上火的話可以加金銀花、菊花等。平時避免吃性寒冰凍的食物，少吃海鮮和其他水產品。

病情分析： 結合患者的描述，多考慮是脾虛引起的，脾虛、運化功能失職，氣血生化不足、水濕內停、故出現一系列的症狀，如氣短、乏力、食欲差、不欲飲食、虛胖、面色欠潤、舌苔白膩、脈滑等症狀。
指導意見： 建議您服用健脾丸治療，健脾益氣、消食化積，歸脾丸是治療心脾兩虛引起的病症，加用沙參、麥冬、或是生地黃等滋陰之品均考慮效果不明顯，建議您辨證分型後對症治療，多食山藥、薏米等健脾食物，希望對您有幫助。