提問啊啊啊啊

您好，檢查有心臟雜音，要考慮是有先心病的可能或者一些正常人也能出現，最佳的診斷檢查室心超聲檢查，建議去大些的醫院檢查下，具體怎麼治療和年齡，要結合心超聲檢查看患者的心臟的具體發育情況來確定的，建議還是及時就診做些相應的檢查看下，並及時針對性治療，病情變化注意隨訪。Ydt

您好，很多因素：第二心音分裂：在臨床上較常見，肺動脈瓣區聽診最明顯。 ①生理性分裂（physiologic splitting）：生理情況下大多數正常人，尤其是兒童和青年，深吸氣時胸腔負壓增加，右心回心血量增多，右心室排血時間延長，使肺動脈瓣關閉延緩，如明顯遲於主動脈瓣關閉（>0.035s），則深吸氣末在肺動脈瓣區可聽到第二心音分裂，呼氣時這兩個成分的時距縮短，人耳聽不出分裂聲。 ②通常分裂（general splitting）：是第二心音分裂最常見的類型。如完全性右束支傳導阻滯、肺動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄時，右心室排血時間延長，肺動脈瓣關閉明顯遲於主動脈瓣的關閉，可產生第二心音分裂。 ③反常分裂（paradoxical splitting）：又稱逆分裂（reversed splitting）。此類第二心音分裂在呼氣末較明顯，而深吸氣末反而不清楚。這是由於完全性左束支傳導阻滯、主動脈瓣狹窄、重度高血壓等病理情況下，主動脈瓣關閉明顯遲於肺動脈瓣的關閉，即P2在前，A2在後，吸氣時P2推遲，P2與A2的時距縮短，分裂不明顯；而呼氣時P2與A2的時距較吸氣時大，分裂明顯。第二心音反常分裂幾乎都是病理性的，具有臨床意義。 ④固定分裂（fixed splitting）：第二心音的分裂不受吸氣或呼氣的影響，心音兩個成分間的時距相對固定，常見於房間隔缺損。吸氣時增加的右心房回心血量及右心房壓使血液左向右分流減少；呼氣時右心房回心血量減少，但左向右分流增加，從而使右心房容量和右心室排血量保持相對恒定，形成第二心音的固定分裂。