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問題 【運動障礙】 【歸檔】 15年07月24日

壓迫導致的橈神經損傷

問題描述 在醫院做了肱骨骨折內固定手術後,出現右手拇指。食指。及虎口區麻木,手捏後感稍鈍痛。
網友回答
2015年07月24日 18:29

如能有伸腕功能的恢復說明你在恢復,能否完全恢復在於及早的中西複合治療營養神經,並採用神經再生之藥興奮啟動神經才能再生修復神經獲得早日康復。提示,治療延誤過了治療期遺留症狀會終生相伴。壓迫導致的橈神經損傷,經損傷恢復時間一般半年到二年,時間長,現在繼續吃營養神經藥物,同時加強右腕部的活動及功能鍛煉,防止肌肉萎縮及關節僵硬,根據傷情採用神經減壓、松解或縫合術。必要時用屈肘,肩內收前屈及神經前移等法克服缺損。如缺損多則作神經移植術。神經吻合後效果較正中神經尺神經為好。壓迫導致的橈神經損傷橈神經在我們身體的功能十分強大,主要功能可以表現為伸肘、伸腕、伸指。所以當橈神經一旦損傷,會帶來許多併發症,給我們生活帶來不便。目前,橈神經損傷已經越來越普遍,應當引起我們的注意。如不能修復神經,可施行前臂屈肌屬肌腱轉移伸肌功能重建術,效果較好。肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴重,因屈肘肌放鬆和地心引力可使肘關節伸直。

2015年07月24日 18:29

橈神經主要管我們腕關節的伸和虎口區的感覺,所以從你的表現看肯定是橈神經損傷了。目前可以伸腕是恢復表現。肱骨閉合性骨折併發橈神經損傷,多屬神經挫傷,較少為斷裂傷,一般先行保守治療,3月無效後手術探查。探查包括腋部和上臂橈神經的顯露和肘部及前臂橈神經的顯露。根據術中所見神經病變性質進行相應的神經手術,神經未恢復前可使用懸吊彈簧夾板,以減少伸肌過度牽拉,影響療效。壓迫導致的橈神經損傷,腕下垂為最明顯的症狀,腕及指不能伸直,拇指不能伸直外展。如受傷部位較高(如腋部),則可產生完全性橈神經麻痹,上肢諸伸肌皆癱瘓,腕、肘及掌指關節等皆不能伸直,因肱橈肌癱瘓致前臂在旋前位不能屈曲肘關節。如在肱骨中1/3處受傷時,肱三頭肌功能完好,余諸伸肌癱瘓。病損在肱骨下端或前臂上1/3處時,肱三頭肌、肱橈肌、旋後肌和伸腕肌功能保存。壓迫導致的橈神經損傷若前臂中1/3以下出現病損,僅有伸指功能喪失,而無腕下垂。如病損位於腕關節,因橈神經的各運動支均已發出,則不產生橈神經麻痹的運動障礙。此外手背橈側及拇指背側可有感覺障礙,肱三頭肌及肱橈肌反射可消失。肌電圖檢查可見橈神經感覺及運動神經傳導速度減慢。