二陳東加減

二陳湯，中醫方劑名。為祛痰劑，具有燥濕化痰，理氣和中之功效。主治濕痰證。咳嗽痰多，色白易咯，噁心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑。臨床常用於治療慢性支氣管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神經性嘔吐等屬濕痰者。

組成半夏、橘紅、白茯苓、甘草。折疊編輯本段用量半夏(湯洗七次)、橘紅各15g，白茯苓9g，甘草(炙)4.5g。折疊編輯本段用法上藥㕮咀，每服12g，用水一盞，生薑七片，烏梅一個，同煎六分，去滓，熱服，不拘時候。現代用法:加生薑7片，烏梅1個，水煎溫服。折疊編輯本段功用燥濕化痰，理氣和中。

本方證多由脾失健運，濕無以化，濕聚成痰，鬱積而成。濕痰為病，犯肺致肺失宣降，則咳嗽痰多;停胃令胃失和降，則噁心嘔吐;阻於胸膈，氣機不暢，則感痞悶不舒;留注肌肉，則肢體困重;阻遏清陽，則頭目眩暈;痰濁淩心，則為心悸。治宜燥濕化痰，理氣和中。方中半夏辛溫性燥，善能燥濕化痰，且又和胃降逆，為君藥。橘紅為臣，既可理氣行滯，又能燥濕化痰。君臣相配，寓意有二:一為等量合用，不僅相輔相成，增強燥濕化痰之力，而且體現治痰先理氣，氣順則痰消之意;二為半夏、橘紅皆以陳久者良，而無過燥之弊，故方名"二陳"。此為本方燥濕化痰的基本結構。佐以茯苓健脾滲濕，滲濕以助化痰之力，健脾以杜生痰之源。鑒於橘紅、茯苓是針對痰因氣滯和生痰之源而設，故二藥為祛痰劑中理氣化痰、健脾滲濕的常用組合。煎加生薑，既能制半夏之毒，又能協助半夏化痰降逆、和胃止嘔;複用少許烏梅，收斂肺氣，與半夏、橘紅相伍，散中兼收，防其燥散傷正之虞，均為佐藥。以甘草為佐使，健脾和中，調和諸藥。

配伍特點綜合本方，結構嚴謹，散收相合，標本兼顧，燥濕理氣祛已生之痰，健脾滲濕杜生痰之源，共奏燥濕化痰，理氣和中之功。折疊編輯本段運用本方為燥濕化痰的基礎方。臨床應用以咳嗽，嘔惡，痰多色白易咯，舌苔白膩，脈滑為辨證要點。

治濕痰，可加蒼術、厚樸以增燥濕化痰之力;治熱痰，可加膽星、瓜蔞以清熱化痰;治寒痰，可加乾薑、細辛以溫化寒痰;治風痰眩暈，可加天麻、僵蠶以化痰熄風;治食痰，可加萊菔子、麥芽以消食化痰;治鬱痰，可加香附、青皮、郁金以解鬱化痰;治痰流經絡之瘰鬁、痰核，可加海藻、昆布、牡蠣以軟堅化痰。