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【甲狀腺疾病】
【歸檔】 10年12月27日
甲亢+懷孕
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甲亢女病人經常擔心自己患了甲亢會影響生育,其實,甲亢女病人在內分泌專科醫護人員的監護下,完全可以像正常婦女那樣生一個健康活潑的寶寶。但是妊娠時機要選擇在甲亢經過系統治療之後,病情基本緩解,征得內分泌科和婦產科醫生同意之後。否則,未經治療,盲目懷孕,可能造成早產、流產或胎兒生長發育不良,甚至分娩時出現甲亢危象等。甲亢病人懷孕後應注意以下幾點:1、 嚴格做好圍產期監護:從妊娠、分娩到產後這一階段,稱為圍產期,在這期間要做好:①定期檢查血中甲狀腺激素,使之保持在正常稍高的水準,如其值正常可少用或不用藥。②調整好藥物劑量。③避免各種感染,如有感染及時治療。④分娩前後要在婦產科和內分泌醫生監護下住院觀察,如有甲亢危象先兆及早處理。⑤注意甲亢妊娠早期症狀加重,中晚期限減輕,產後2-6個月復發加重的規律,加強監護治療。2、 抗甲狀腺藥物的選擇:確定已懷孕的甲亢婦女,應及早請內分泌專科醫生指導用藥,並監測母親血中激素,使之達到輕微甲亢或甲狀腺功能處於正常值的上限,以防止出現胎兒甲亢或甲減。目前最常用的治療甲亢的藥物有咪唑類和硫氧嘧啶類藥物,一般非妊娠甲亢患者都可選用。
甲亢復發而且懷孕是個非常棘手的問題;而且懷孕期間要求服用丙硫氧嘧啶,您懷孕以後肯定試過他巴唑,究竟對胎兒有沒有影響誰也不知道。。。。。因為甲亢服藥治癒後會有一部分人復發,大約30%左右吧;特別是懷孕以後,因為胎盤分泌的HCG和TSH結構大概,可以刺激甲狀腺激素的分泌;一般說來,正規服藥治癒以後復發就不再建議繼續服藥了,因為有可能下次停藥以後還會復發,一般建議病人應用放射性碘治療;懷孕期間是服碘的絕對禁忌症。反復流產會導致不孕;所以這是一個兩難的選擇。如果您很想要這個孩子,可以繼續應用丙硫氧嘧啶治療。