兒童隱睾現象,動不動手術?
隱睾會導致生殖細胞受損,及早行外科處理使睾丸固定於陰囊,以減少生育能力降低的發生風險。隱睾症最早期的產後組織學異常是在出生後第1個月即可觀察到的間質細胞發育不良。青春期後的單側隱睾應予以摘除,大家也可以從中得知隱睾症疾病危害性比較嚴重。
手術的危險來自兩方面,麻醉及手術本身。很多人對全身麻醉都會產生恐懼,深怕一睡不醒。有些家長對自已小孩的手術不擔心,但想到要全身麻醉就緊張了。麻醉後一睡不醒的原因可能是麻醉進行中發生腦中風、心肌梗塞、麻醉藥物過敏等等,但這些危險的可能性其實是很小的。除非本身有腦血管或心血管疾病,一般人在手術中發生腦中風、心肌梗塞機會不大,兒童在這方面的機會更小。如果真患有這些疾病,麻醉醫生也會特別小心,使危險降到最低。其實,麻醉的風險除了在麻醉過程中,在麻醉清醒後,仍存在併發呼吸道疾病的危機。對成年人而言,如本身有氣喘、肺氣腫、吸煙等問題,麻醉後有可能發生肺擴張不全、肺炎等併發症。兒童麻醉後的問題較少,但如體重不足的早產兒,麻醉後可能發生呼吸停頓的現象。手術本身的危險來自手術直接對人體的傷害,因為手術是侵犯性的過程,對身體組織會有破壞的。同樣,手術完成後,在恢復期仍有出血、感染等危險。 對一位體弱多病的病人,任何小手術都非常危險。如必須手術,可能的話,最好在比較健康狀態時,也就是在充份準備後才手術。通常兒童的身體比較健康,不像老年人容易患高血壓、糖尿病、心臟病等,而且恢復能力較強,所以手術的危險比較低。 六個月以前睾丸仍有下降機會,以後睪丸可能因溫度較高而受損,所以手術最好在六個月以後,但不要等太久,以免生育力受損。小朋友手術並不因為年紀小而增加危險,不過最好找專門的醫師。隱睾有最佳的治療時機,如果為了要等小寶貝長大一點才手術而錯過了時機,反而得不償失。 隱睾固定手術雖小但對醫生技術要求很高。手術醫生應具有針對隱睾不同解剖異常情況設計或術中改變手術方法的能力,要使隱睾固定到陰囊內,不能損傷供應睾丸的血運,以防日後睾丸萎縮。對於摸不到的隱睾不能盲目依靠手術探查,更不能因在探查時找不到睾丸便認為是睾丸缺如,摸不到隱睾的情況中大約只有1/4是確實沒有睾丸的。所以手術前應利用b超和ct來確定有無睾丸及隱睾的位置,設計手術方案。PT-HZ