肺結核皮試後的硬結是什麼樣子的
結核菌素皮試(PPD)結果如何判斷:通常在前臂掌側皮內注射5IUPPD,經48—72小時檢查局部反應,凡硬結直徑平均>5MM為陽性.6—10mm=;11—20mm=;>20mm=;局部發生水泡=。PPD皮試陽性說明什麼:結素皮膚反應是遲髮型細胞超敏反應.它是抗原(結核菌或卡介苗)進入機體使機體的免疫T淋巴細胞致敏,並大量分化增殖。當已致敏的機體再次遭受到抗原入侵時,致敏淋巴細胞就會與之結合,引起變態反應性炎症。表現在結核菌素注射部位形成硬結甚至發生水泡、壞死。結素試驗陽性表明機體曾經受到結核菌感染或接種過卡介苗,也表示機體對結核菌有一定免疫力。但也有少數免疫力低下的人(約5%)呈陰性或因技術原因而呈現假陰性。通常接種卡介苗後,若PPD皮試陰性,說明接種失敗。
由於肺結核皮試的意義不大,所以建議做抽血化驗,做個血培養,看看是否有結核桿菌(引起肺結核最常見的細菌),這樣有利確診
判斷標準:硬結平均直徑如小於5mm為陰性,大於等於5mm小於20mm為陽性反應[5~9mm為弱陽性(),10~19mm為陽性()],20mm以上()或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強陽性
根據你的反應,是沒有硬結的,結果是陰性的。
結核菌素皮膚試驗主要是觀察硬結的大小,如果24-96小時,硬結小於5cm則是陰性,大於5cm就要懷疑患有肺結核了。
不需要抽血化驗,要去做痰培養、結核菌素培養和胸部X線,必要時行胸部CT.
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感染結核菌或接種卡介苗後PPD皮試陽性,隨著時間推移,陽性反應會隨之減弱。但此過程須時數年。通常認為接種卡介苗3個月以上,硬結直徑5—9mm為接種陽性。30個月以內硬結直徑須在20mm以上才考慮為自然感染。30個月以上硬結直徑10—19mm以上考慮為自然感染結核菌。當然,結素陽性者是否有結核病、需不需要服藥還是應請教專科醫師。
PPD試驗,只要是注射過卡介苗或感染過結核菌,不論是否發病,都呈陽性反應,它只能做為診斷的參考,不能作為診斷的依據。PPD試驗,是檢驗卡介苗接種效果和人體是否感染結核菌的辦法,陰性表示卡介苗接種沒有成功,人體沒有感染結核菌,還需接種卡介苗(人為感染減毒的結核菌),從而獲得抗體,防禦結核的侵襲。PPD試驗陽性是說明人體已感染了結核菌或卡介苗接種已成功。二者都是正常表現。PPD(結核菌素)試驗強陽性才有參考價值,強陽性的標準是{硬結直徑大於20mm,(不是紅暈)或有水泡、淋巴管炎出現}。你的反映是正常的,不要擔心。