新生兒驚厥

新生兒驚厥：新生兒驚厥的表現形式不同于兒童和成人，其特點是局限和隱晦，有時給診斷帶來困難。因此，熟悉其表現形式尤其是隱晦(微小)型的表現形式很重要，以免漏診。另一方面，也不要把不屬於驚厥的某些異常運動如驚悸、顫抖和快速眼運動相睡眠狀態下的動作誤認為是驚厥。驚悸和顫抖可由寒冷、聲音、皮膚刺激或被動運動而誘發，無意識障礙和眼球的異常運動，撫慰可使其平息，而驚厥則相反。近年來長程腦電圖監測發現兩個值得注意的臨床現象：一是臨床是有驚厥表現，腦電圖監測卻無異常放電;二是有些病例腦電圖有異常放電，但臨床上卻未見驚厥。

新生兒驚厥：驚厥可由中樞神經系統的異常放電引起，這種異常放電可由許多原發性顱內病變（腦膜炎，腦血管意外，腦炎，顱內出血，腫瘤）引起，或繼發於全身性或代謝性疾病（如缺血，缺氧，低血糖，低血鈣，低血鈉），還是到正規醫院檢查，以免耽誤治療。

新生兒驚厥：引起驚厥的病因有：①癲癇；②高熱驚厥；③感染：包括各種熱性病和顱內感染等；④缺氧性疾病：包括窒息，呼吸、循環系統疾病，一氧化碳中毒等；⑤代謝紊亂：包括水中毒，高鈉血症，低血糖，低血鈣，低血鎂，堿中毒、抗利尿激素分泌失調、遺傳代謝缺陷病等；⑥腦部疾病：包括腦部腫瘤、畸形、外傷等；⑦中毒：包括藥物中毒、食物中毒、重金屬中毒、農藥中毒等。

新生兒驚厥感染性及非感染性為驚厥發病的兩大原因；並可按病變累及的部位進一步分為顱內病變與顱外病變。1.感染性（1）顱內感染：見於腦膜炎、腦炎、腦膿腫等，以化膿性腦膜炎和病毒性腦炎為多。病毒感染可致病毒性腦炎、乙型腦炎；細菌感染可致化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、腦膿腫；黴菌感染可致新型隱球菌腦炎等；寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病。小嬰兒宮內感染（TORCH感染）、巨細胞病毒感染也可以出現驚厥。

新生兒驚厥顱外感染：急性胃腸炎、中毒型細菌性痢疾、膿毒症、中耳炎、破傷風、百日咳、重症肺炎等急性嚴重感染，由於高熱、急性中毒性腦病及腦部微循環障礙引起腦細胞缺血、組織水腫可導致驚厥。在小兒大腦發育的特殊時期可因發熱出現其特殊的驚厥---熱性驚厥，是顱外感染中最常見的驚厥類型，是由於小兒中樞神經系統以外的感染所致38℃以上發熱時出現的驚厥，多發生在上呼吸道感染或某些傳染病初期。