紅斑狼瘡會引起腦膜炎嗎

紅斑狼瘡會引起腦膜炎嗎?紅斑狼瘡的併發症，腦膜炎只是其中一個，還有其他的。 SLE患者存在反復蛋白尿，體內蛋白流失容易出現蛋白質-能量營養不良綜合征。營養不良患者的細胞免疫功能受到了多方面的損害，包括淋巴細胞總數的下降，輔助性T細胞與抑制性T細胞的比率下降，這些都促進結核的發生和發展，並刺激傳染免疫減弱或消失。血清ALB下降是促進結核病的發生、發展的因素。 SLE合併狼瘡腦病與中樞感染患者中均有頭痛、嘔吐、發熱及腦膜刺激征表現，不易判斷，腦脊液分析可以為其鑒別診斷提供一種重要手段。狼瘡腦病腦脊液改變以壓力升高、蛋白定量升高、細胞計數增加為突出，而糖及氯化物定量接近正常範圍。結核性腦膜炎典型的腦脊液改變亦有壓力升高、蛋白定量升高、細胞計數增加。但結核性腦膜炎與SLE合併狼瘡腦病不同的是腦脊液糖及氯化物定量降低作為鑒別。腦脊液中培養出結核桿菌和腦脊液沉澱塗片法找抗酸酐菌認為是實驗診斷結核性腦膜炎的“金指標”。但因方法學的缺陷，培養結核桿菌週期長、敏感度低，腦脊液沉澱塗片法找抗酸酐菌，國內報導敏感度為13. 9%，這樣的結果顯然不能滿足臨床診斷結核性腦膜炎的需要，而腦脊液其他相關檢查有ADA定量升高、ATA-IgG升高、PCR-TB升高等，相比之下，ADA定量的敏感度為70%,優於ATA-IgG及PCR。Gautam等認為，結核性腦膜炎腦脊液中ADA活性的測定與其它類型的腦膜炎比較，是可信度較高的快速診斷指標，因此腦脊液中ADA的測定可作為結腦和其他神經系統疾病鑒別診斷的依據之一。 治療方面，所有患者一旦診斷明確，均予抗結核治療。同時輔以激素、降壓、營養支持及對症等。並每週1~2次鞘內注藥治療。多數患者顱壓高,大量脫水亦可誘發電解質紊亂，因此治療方面要注意及時發現和糾正水電解質平衡紊亂。