胃輕癱食療

您好！糖尿病胃輕癱是指胃的排空極度延緩。由於多種代謝紊亂而帶來的嚴重的胃排空延緩即糖尿病胃輕癱，常見症狀有飽脹、厭食、燒心、上腹脹痛、嚴重時可以伴有嘔吐，吐出物為胃瀦留之食物。診斷時首先要排除許多糖尿病人未發現任何胃腸道器質性病變，以防止誤診漏診。西醫治療可以用胃動力藥如嗎丁啉或者胃複安，有一定效果；中醫治療一般按嘔吐治療，治療原則如滋水涵木、疏肝運脾、和胃降逆等。採用辯證治療效果更好。還可以採用針灸治療，針天樞，足三裡。耳穴也有作用，可以適當選用，以上多種方法聯合應用最好。 當然，治療的前提仍是首先將血糖控制在理想的範圍。

胃輕癱綜合征是指以胃排空延緩為特徵的臨床症狀群.而有關檢查未發現上消化道或上腹部有器質性病變.根據病因可分為原發性和繼發性兩種類型.原發性又稱特發性胃輕癱,多發於年輕女性.根據起病緩急及病程長短可將胃輕癱分為急,慢性兩種.臨床上慢性多見,症狀持續或反復發作常達數月甚至10餘年.一,一般治療 胃輕癱患者應給予低脂肪,低纖維飲食,少食多餐,流質為主,以利於胃的排空.由於吸煙能減慢胃排空,應予戒煙.應儘量避免使用能延遲胃排空的藥物.二,原發疾病的治療 糖尿病性胃輕癱應盡可能控制高血糖,部分患者可因高血糖得到控制而使症狀改善.神經性厭食患者補充足量的熱卡能改善胃排空,糾正精神障礙對於症狀的完全恢復也是必要的.Malageleda等報告1例肺腫瘤切除後胃輕癱症狀消失,胃動力恢復正常.如前所述,慢性腸系膜動脈閉塞所致的缺血性胃輕癱,在血管重建後能完全恢復正常. 三,促動力性藥物 應用促動力藥物是目前大多數胃輕癱患者最有效的治療途徑.促動力性藥物是一類能夠恢復,增強和協調消化道平滑肌收縮活動,加快腔內物質轉動的藥物. 氨甲醯甲基膽鹼能增加胃收縮頻率和幅度,但核素胃排空試驗證明其不能加快胃排空,故有人認為該藥不屬於促動力性藥物. 目前常用的促動力性藥物有胃複安,多潘立酮和西沙比利,這些藥物能增加胃竇收縮頻率和幅度,加強胃竇十二指腸收縮的協調,用於治療各種類型的胃輕癱,能加速胃排空,改善臨床症狀.但是,胃複安和多潘立酮長期治療的效果不甚理相,而西沙比利長期應用仍有較好療效.四,手術治療 對於少數難治性胃輕癱患者可採用手術治療.有報告對某些特發性胃輕癱患者行胃大部切除和胃空腸吻合術後,症狀顯著減輕.一些手術後胃輕癱患者在進一步廣泛胃切除和建立Roux-en-Y引流後症狀顯著改善.Yeung等報告一例糖尿病患者,因十二指腸潰瘍行迷走神經切斷及幽門成形術後發生難治性胃輕癱,導致頑固性噁心,嘔吐,促動力性藥物治療無效,而採用X線透視下經皮胃造瘺插管治療後,取得長期緩解. 五,其他療法 胃起搏（Gastric Pacing）能使紊亂的胃電慢波節律恢復正常,從而恢復正常胃運動,有人試用於治療手術後胃輕癱伴胃電節律紊亂者,有一定療效.但其技術問題及其在胃輕癱治療中的作用尚需進一步研究.