46歲月經不正常很多,是什麼狀況該怎麼樣治療

你的情況考慮是有更年期月經紊亂的可能，處在更年期，快接近絕經年齡了。:
年齡在40歲以上的婦女，子宮肌瘤、卵巢病變等容易因為女性體內激素水準的改變而發生，這種情況，應該去正規醫院做個B超、內分泌方面的檢查，如果發現有器質性病變，應及時治療，以防出現有不良病變。

根據病史，考慮圍絕經期功能失調性子宮出血，內分泌紊亂所致，暫不能排除子宮內膜病變。:
建議行B超和性激素六項檢查，並行分段診刮術，若可排除內膜不良病變，術後可服用炔諾酮調經治療，還可配合中藥調理。