病情描述十歲足內翻的治療

對於手法治療失敗者或未經治療的患者,可行軟組織松解手術治療,一般在10歲之前,不考慮骨骼手術,軟組織手術包括:

1、後側松解術:適用於足前部內收內翻畸形已矯正,跟腱有明顯攣縮,術中切斷蹠肌腱,橫行切開關節囊,矢狀面將跟腱劈為兩半,保留跟腱外側半Z形延長,

2、蹠底松解:常與其他軟組織松解或骨矯形術同時應用,

3、後內側松解:適用畸形比較固定,非僵硬型,跟骨內旋不顯著者,在上述後側松解的基礎上,切斷距下關節後關節囊,Z形切斷延長脛後肌腱,從跟骨後側松解切斷三角韌帶淺層,

4、後內、外側松解:適用於足比較僵硬,足跟內翻明顯,內旋畸形者,冠狀面Z形切斷跟腱,橫行切開跟距後側關節囊,跟腓、後距跟韌帶等,松解切斷外背側相關韌帶,延長脛後、趾長、拇長屈肌腱,切斷松解三角背側距舟、蹠側距舟韌帶及相關關節囊,固定距舟、舟楔、距跟關節,

5、脛前肌移位術:適用於馬蹄內翻骨性畸形已矯正,由於脛前肌肌力正常,腓骨肌明顯減弱,行走時有動力性內翻,為預防內翻畸形復發,行脛前肌移位術,