13.偏頭痛症狀

偏頭痛（migraine）是臨床最常見的原發性頭痛類型，臨床以發作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現，頭痛多為偏側，一般持續4～72小時，可伴有噁心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛，安靜環境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達發病高峰，女性多見，男女患者比例約為1∶2～3，人群中患病率為5%～10%，常有遺傳背景。

發病原因： 約60%的偏頭痛病人有家族史，其親屬出現偏頭痛的風險是一般人群的3～6倍，家族性偏頭痛患者尚未發現一致的孟德爾遺傳規律，反映了不同外顯率及多基因遺傳特徵與環境因素的相互作用。家族性偏癱型偏頭痛是明確的有高度異常外顯率的常染色體顯性遺傳，已定位在19p13（與腦部表達的電壓門P/Q鈣通道基因錯譯突變有關）、1q21和1q31等三個疾病基因位點。

發病原因：內分泌和代謝因素：本病女性多於男性，多在青春期發病，月經期容易發作，妊娠期或絕經後發作減少或停止。這提示內分泌和代謝因素參與偏頭痛的發病。偏頭痛飲食與精神因素：偏頭痛發作可由某些食物和藥物誘發，食物包括含酪胺的乳酪、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類和醃制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加劑如谷氨酸鈉（味精），紅酒及葡萄酒等。 另外一些環境和精神因素如緊張、過勞、情緒激動、睡眠過度或過少、月經、強光 也可誘發。

1.避免頭痛誘發因素：要預防偏頭疼的發作，首先消除或減少偏頭疼的誘因，日常生活中應避免強光線的直接刺激，避免情緒緊張，避免服用血管擴張劑等藥物，避免飲用紅酒和進食含乳酪的食物，咖啡、巧克力、熏魚等。2.藥物治療：預防性治療適用於：①頻繁發作；②急性期治療無效，或因副作用和禁忌證無法進行急性期治療者；③可能導致永久性神經功能缺損的特殊變異型偏頭痛。

1.遠離酪胺酸類食物：這類食物包括：乳酪 、巧克力、柑橘類食物，雞肝、番茄、牛奶、乳酸飲料等。2.偏頭痛減少攝酒：酒精類飲料都會引發頭痛。如果一定要喝，最好選擇伏特加、白酒這類無色酒。3.偏頭痛學會減壓：放鬆心情，選擇泡泡溫水浴，做瑜伽等放鬆運動可以避免頭痛。4.偏頭痛規律運動，可幫助患者穩定自律神經系統、減緩焦慮、肌肉緊繃等症狀。5.偏頭痛生活規律營造安靜的環境，維持規律的作息，即使在假日也定時上床、起床。